急性腎小球腎炎要做什么檢查
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病情描述：
急性腎小球腎炎要做什么檢查
楊彥芳主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): IgA腎病、膜性腎病、狼瘡性腎炎及慢性腎功能不全、腎小球病、腎血管病、腎小管間質(zhì)性疾病、代謝性腎臟?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎?。?。
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1、尿液檢查：血尿幾乎見于所有患者，尿紅細(xì)胞呈多形性，常伴有腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、透明或顆粒管型，輕、中度蛋白尿，約有1/4患者的24h尿蛋白定量＞3.5g，尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加。
2、血沉檢查：急性期病變血沉常增快。
3、腎功能測(cè)定：多數(shù)患者急性期有輕度腎小球?yàn)V過率下降，血尿素氮和肌酐濃度在正常上限，腎血流量正常。極少數(shù)濾過率嚴(yán)重下降，出現(xiàn)尿毒癥、高血鉀表現(xiàn)。
4、 血清補(bǔ)體及免疫球蛋白測(cè)定：一過性血清補(bǔ)體降低是本病重要的診斷依據(jù)之一。疾病早期血清總補(bǔ)體濃度(CH50)、C3、C4及備解素下降，其后逐漸恢復(fù)，6～8周恢復(fù)正常。
5、 細(xì)菌培養(yǎng)及血清學(xué)試驗(yàn)：咽拭子或皮膚培養(yǎng)常見A組β-溶血性鏈球菌；血清抗鏈球菌溶血素“O”抗體常在鏈球菌感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周滴度達(dá)高峰后逐漸下降；在感染后4周可檢測(cè)到抗鏈球菌胞壁M蛋白抗體。
6、腎臟B超檢查：雙腎大小正?；蛟龃蟆?br/>7、腎臟活檢：以下兩種情況下應(yīng)進(jìn)行腎活檢：少尿3～7d以上或進(jìn)行性尿量減少，腎小球?yàn)V過功能呈進(jìn)行性損害，疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者。病程1～2個(gè)月以上，臨床表現(xiàn)無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，考慮其他原發(fā)或者繼發(fā)腎小球疾病者。
2、血沉檢查：急性期病變血沉常增快。
3、腎功能測(cè)定：多數(shù)患者急性期有輕度腎小球?yàn)V過率下降，血尿素氮和肌酐濃度在正常上限，腎血流量正常。極少數(shù)濾過率嚴(yán)重下降，出現(xiàn)尿毒癥、高血鉀表現(xiàn)。
4、 血清補(bǔ)體及免疫球蛋白測(cè)定：一過性血清補(bǔ)體降低是本病重要的診斷依據(jù)之一。疾病早期血清總補(bǔ)體濃度(CH50)、C3、C4及備解素下降，其后逐漸恢復(fù)，6～8周恢復(fù)正常。
5、 細(xì)菌培養(yǎng)及血清學(xué)試驗(yàn)：咽拭子或皮膚培養(yǎng)常見A組β-溶血性鏈球菌；血清抗鏈球菌溶血素“O”抗體常在鏈球菌感染后2～3周出現(xiàn)，3～5周滴度達(dá)高峰后逐漸下降；在感染后4周可檢測(cè)到抗鏈球菌胞壁M蛋白抗體。
6、腎臟B超檢查：雙腎大小正?；蛟龃蟆?br/>7、腎臟活檢：以下兩種情況下應(yīng)進(jìn)行腎活檢：少尿3～7d以上或進(jìn)行性尿量減少，腎小球?yàn)V過功能呈進(jìn)行性損害，疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者。病程1～2個(gè)月以上，臨床表現(xiàn)無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，考慮其他原發(fā)或者繼發(fā)腎小球疾病者。
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