小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做什么檢查
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病情描述：
小兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做什么檢查
孫儉紅副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 治療兒內(nèi)科常見疾病，如小兒呼吸道感染、小兒咳嗽、小兒哮喘、小兒肺炎、小兒便秘、小兒腹瀉、兒童喂養(yǎng)、小兒厭食等。
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1、心電圖：心電圖檢查不能確診動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，但是可判斷有無心室肥厚、電軸偏移情況。
2、心臟超聲：心臟超聲是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最主要的手段，可明確判斷有無動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的解剖分型。其次，心臟超聲檢查還可以明確心臟各腔室內(nèi)徑、室壁厚度、瓣膜開閉情況，也可評估有無肺動(dòng)脈高壓。
3、胸部X線：動(dòng)脈導(dǎo)管細(xì)小者，胸部X線可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下延伸，左心房輕度增大。當(dāng)患兒有心力衰竭時(shí)，可見肺淤血表現(xiàn)，透視下左心室和主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門處肺動(dòng)脈主干及分支擴(kuò)大，而遠(yuǎn)端肺野肺小動(dòng)脈狹小，左心室有擴(kuò)大肥厚征象，主動(dòng)脈結(jié)正常或突出。
4、血?dú)夥治觯寒?dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，血?dú)夥治隹蓞f(xié)調(diào)判斷乏氧的情況，以及判斷有無二氧化碳潴留，一般不常規(guī)檢查。
5、心導(dǎo)管檢查：當(dāng)肺血管阻力增加或懷疑有其他合并畸形時(shí)有必要行心導(dǎo)管檢查，可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高。有時(shí)心導(dǎo)管可以從肺動(dòng)脈通過未閉導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈，逆行主動(dòng)脈造影對復(fù)雜病例的診斷有重要價(jià)值，在主動(dòng)脈根部注入造影劑可見主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影，同時(shí)也能顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管情況。
6、心血管造影：較少應(yīng)用，對于出現(xiàn)血栓栓塞事件或者疑似心肌梗死，可行心血管造影檢查。
2、心臟超聲：心臟超聲是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉最主要的手段，可明確判斷有無動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的解剖分型。其次，心臟超聲檢查還可以明確心臟各腔室內(nèi)徑、室壁厚度、瓣膜開閉情況，也可評估有無肺動(dòng)脈高壓。
3、胸部X線：動(dòng)脈導(dǎo)管細(xì)小者，胸部X線可正常。大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下延伸，左心房輕度增大。當(dāng)患兒有心力衰竭時(shí)，可見肺淤血表現(xiàn)，透視下左心室和主動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)，肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門處肺動(dòng)脈主干及分支擴(kuò)大，而遠(yuǎn)端肺野肺小動(dòng)脈狹小，左心室有擴(kuò)大肥厚征象，主動(dòng)脈結(jié)正常或突出。
4、血?dú)夥治觯寒?dāng)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，血?dú)夥治隹蓞f(xié)調(diào)判斷乏氧的情況，以及判斷有無二氧化碳潴留，一般不常規(guī)檢查。
5、心導(dǎo)管檢查：當(dāng)肺血管阻力增加或懷疑有其他合并畸形時(shí)有必要行心導(dǎo)管檢查，可發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈血氧含量較右心室高。有時(shí)心導(dǎo)管可以從肺動(dòng)脈通過未閉導(dǎo)管插入降主動(dòng)脈，逆行主動(dòng)脈造影對復(fù)雜病例的診斷有重要價(jià)值，在主動(dòng)脈根部注入造影劑可見主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈同時(shí)顯影，同時(shí)也能顯示未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管情況。
6、心血管造影：較少應(yīng)用，對于出現(xiàn)血栓栓塞事件或者疑似心肌梗死，可行心血管造影檢查。
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