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    胃萎縮是什么原因引起的

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    病情描述:

    胃萎縮是什么原因引起的

    周中銀
    周中銀主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

    擅長: 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內鏡微創(chuàng)診療,以及消化道腫瘤早期診斷。

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    胃萎縮的發(fā)生和幽門螺旋桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物及毒物服用、自身免疫、遺傳等多方面的因素有關,有時也可以多因素共同作用導致的。
    1、幽門螺旋桿菌感染:幽門螺旋桿菌憑借其產生的氨及空泡毒素導致細胞損傷,促進上皮細胞釋放炎癥介質,菌體細胞壁抗原還可引起自身免疫反應,通過多個機制引起胃黏膜萎縮的發(fā)生。
    2、十二指腸-胃反流:與各種原因引起的胃腸道動力異常、肝膽道疾病及遠端消化道梗阻有關長期反流,可導致胃黏膜萎縮。
    3、藥物和毒物服用:非甾體類抗炎藥,如阿司匹林或其他COX-2選擇性抑制劑,是反應性胃病的常見病因。許多毒素也可能損傷胃,其中酒精最為常見,還可見于重金屬接觸、吸煙等。迅速攝入酒精后,內鏡下常表現(xiàn)為黏膜下出血,活檢不伴明顯黏膜炎癥。酒精、毒物和非甾體類抗炎藥兩者聯(lián)合作用將對胃黏膜產生更強的損傷。
    4、自身免疫:當體內出現(xiàn)針對壁細胞或內因子的自身抗體時,自身免疫性的炎癥反應導致壁細胞總數減少、胃黏膜萎縮、胃酸分泌降低。
    5、遺傳:慢性萎縮性胃炎的患者多數情況存在家族病史。
    6、金屬接觸:若在生活中長期與某些金屬接觸,如汞、鋅等,損傷胃黏膜的可能性較大,易發(fā)生胃萎縮。
    7、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏:隨著年齡的增長,胃黏膜可發(fā)生血管扭曲、狹窄。同時若飲食單一,缺乏相關營養(yǎng)因子,可發(fā)生胃萎縮。
    8、放射因素:某些上腹部腫瘤患者需進行放射治療的,可發(fā)生胃萎縮。
    9、其他因素:某些疾病如缺鐵性貧血、慢性淺表性胃炎等于胃萎縮的發(fā)生存在一定關系。
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