費(fèi)爾蒂綜合征是什么原因引起的
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病情描述：
費(fèi)爾蒂綜合征是什么原因引起的
趙綿松主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)常見風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、白塞病和系統(tǒng)性血管炎等疾病及各種關(guān)節(jié)病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、代謝性關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)及假性痛風(fēng)(焦磷酸鹽關(guān)節(jié)炎)的診斷和治療方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練進(jìn)行外周大關(guān)節(jié)的穿刺技術(shù)及關(guān)節(jié)腔注射，多年來(lái)致力骨關(guān)節(jié)炎骨化機(jī)制研究。
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費(fèi)爾蒂綜合征的具體發(fā)病機(jī)制目前還不清楚，有一定遺傳傾向和家族聚集傾向。多種文獻(xiàn)報(bào)道，推測(cè)該病是在遺傳、免疫等多因素共同作用下發(fā)生發(fā)展的。
1、基因影響：人類白細(xì)胞抗原中HLA-DR4基因與費(fèi)爾蒂綜合征高度相關(guān)，在一項(xiàng)大規(guī)模的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原中HLA-DRB1*0401與費(fèi)爾蒂綜合征密切相關(guān)。有證據(jù)表明人類白細(xì)胞抗原中HLA-DRB1等位基因是循環(huán)抗環(huán)瓜氨酸抗體（CCP）發(fā)生的危險(xiǎn)因素。而類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸抗體陽(yáng)性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。人類白細(xì)胞抗原中HLA-DRB1與更嚴(yán)重且侵襲性更強(qiáng)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。
2、粒細(xì)胞減少：與粒細(xì)胞生成障礙、免疫交互作用有關(guān)，也存在細(xì)胞分布的異常，部分血管內(nèi)粒細(xì)胞粘附在血管內(nèi)皮上，這種邊緣池的增加幾乎出現(xiàn)在所有Felty綜合征患者中，甚至可能是粒細(xì)胞減少的主要原因。
3、血小板減少：與血小板的產(chǎn)生減少、脾臟滯留破壞、外周血小板消耗以及外周免疫介導(dǎo)血小板破壞等因素有關(guān)。
1、基因影響：人類白細(xì)胞抗原中HLA-DR4基因與費(fèi)爾蒂綜合征高度相關(guān)，在一項(xiàng)大規(guī)模的多中心臨床研究發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原中HLA-DRB1*0401與費(fèi)爾蒂綜合征密切相關(guān)。有證據(jù)表明人類白細(xì)胞抗原中HLA-DRB1等位基因是循環(huán)抗環(huán)瓜氨酸抗體（CCP）發(fā)生的危險(xiǎn)因素。而類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸抗體陽(yáng)性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。人類白細(xì)胞抗原中HLA-DRB1與更嚴(yán)重且侵襲性更強(qiáng)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)。
2、粒細(xì)胞減少：與粒細(xì)胞生成障礙、免疫交互作用有關(guān)，也存在細(xì)胞分布的異常，部分血管內(nèi)粒細(xì)胞粘附在血管內(nèi)皮上，這種邊緣池的增加幾乎出現(xiàn)在所有Felty綜合征患者中，甚至可能是粒細(xì)胞減少的主要原因。
3、血小板減少：與血小板的產(chǎn)生減少、脾臟滯留破壞、外周血小板消耗以及外周免疫介導(dǎo)血小板破壞等因素有關(guān)。
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