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并不是所有的乙肝小三陽都比大三陽更可怕。乙肝大三陽是表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，小三陽是表面抗原陽性、E抗體陽性、核心抗體陽性，小三陽分為幾種情況：
一、小三陽通常由大三陽轉變而來，肝功能、B超等均長期正常，乙肝病毒定量檢測低于檢測下限，說明病毒已不復制，患者基本無傳染性，基本也無需治療，占小三陽患者的60%-70%，這種情況是好的。
二、其乙肝病毒DNA低水平復制，肝功能正?；蜉p度異常，腹部B超顯示脾臟稍厚，約占小三陽患者總數(shù)的20%，目前國內對此種患者比較容易忽視，如果不積極治療，任其發(fā)展有可能會進展為肝硬化甚至肝癌。
三、另外一種小三陽，也是最嚴重的，是乙肝病毒DNA的高水平復制，肝功能不正常，稱為E抗原陰性的慢性乙型肝炎，約占小三陽患者總數(shù)的10%，其特點是病毒復制活躍、傳染性強，是由乙肝病毒變異所導致的。