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腦梗死超早期，如果適合溶栓時，盡量給予靜脈溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。如果發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，一般選用阿替普酶靜脈溶栓。如果是超過4.5小時，在6小時以內(nèi)，一般情況下選用尿激酶進行靜脈溶栓治療。溶栓治療可以迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，能夠挽救僅有功能改變的缺血半暗帶組織，可以最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，從而可能會減少患者的致殘率和致死率，如果患者不適合溶栓時，應(yīng)盡早給予阿司匹林抗血小板聚集治療。如果對阿司匹林不能耐受，也可以應(yīng)用氯吡格雷抗血小板聚集治療，必要時可給予抗凝治療。臨床上常用的藥物包括肝素和低分子肝素，并同時給予神經(jīng)保護，改善血循環(huán)治療神經(jīng)保護治療的藥物，一般應(yīng)用依達拉奉、胞磷膽堿和腦蛋白水解物，改善血循環(huán)的藥物可以應(yīng)用舒血寧、維腦路通和川芎嗪等等。