肺隱球菌病的醫(yī)學(xué)介紹
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肺隱球菌病的醫(yī)學(xué)介紹

李東方副主任醫(yī)師成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 心肺復(fù)蘇、休克、急慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重中毒、重癥胰腺炎、急性呼吸窘迫綜合征、多器官功能不全救治等急危重癥的救治,以及慢阻肺、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診斷治療。
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肺隱球菌病臨床及影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性,容易誤診為普通肺炎、結(jié)核、肺部腫瘤等。主要通過(guò)呼吸道吸入空氣中隱球菌孢子感染,也可以通過(guò)創(chuàng)傷性皮膚接觸,或進(jìn)食帶菌的食物經(jīng)消化道進(jìn)入人體引起疾病。主要病理改變有兩種,早期為彌漫性浸潤(rùn)滲出性,晚期為肉芽腫性結(jié)節(jié)或含菌的結(jié)締組織病灶,且局部表現(xiàn)為纖維組織增生形成的瘢痕樣病灶,內(nèi)含散在的菌體,一般無(wú)鈣化灶。一般可取痰、胸液、支氣管肺泡灌洗液直接涂片,墨汁染色鏡檢,或通過(guò)活檢標(biāo)本組織病理學(xué)證據(jù),血液或無(wú)菌腔液隱球菌直接鏡檢或培養(yǎng)(+)。治療可用氟康唑、兩性霉素等,必要時(shí)手術(shù)治療。
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