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肺腺癌淋巴結(jié)腫大，要根據(jù)具體情況來(lái)判定是不是擴(kuò)散，臨床上判定＞1公分的淋巴結(jié)考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性大。
如果是淺表的淋巴結(jié)腫大，比如頸部、鎖骨上淋巴結(jié)，或者腋窩淋巴結(jié)判定比較簡(jiǎn)單，可以通過(guò)淋巴結(jié)活檢，或者>1公分的淋巴結(jié)，可以通過(guò)穿刺明確有沒(méi)有擴(kuò)散。
如果肺內(nèi)或者縱隔淋巴結(jié)＜1公分，診斷比較困難，幫助診斷的方法可以做增強(qiáng)CT、PET-CT，或者縱隔鏡來(lái)明確診斷.
有手術(shù)指征的病人可以通過(guò)切除肺癌的同時(shí)把肺內(nèi)或縱隔內(nèi)淋巴結(jié)切除，送病理來(lái)指導(dǎo)手術(shù)的方式以及術(shù)后是否放化療.
>1公分的淋巴結(jié)，可以通過(guò)氣管鏡下超聲引導(dǎo)淋巴結(jié)穿刺或者肺穿來(lái)明確。