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肺腺癌淋巴結腫大，要根據(jù)具體情況來判定是不是擴散，臨床上判定＞1公分的淋巴結考慮淋巴結轉移的可能性大。
如果是淺表的淋巴結腫大，比如頸部、鎖骨上淋巴結，或者腋窩淋巴結判定比較簡單，可以通過淋巴結活檢，或者>1公分的淋巴結，可以通過穿刺明確有沒有擴散。
如果肺內(nèi)或者縱隔淋巴結＜1公分，診斷比較困難，幫助診斷的方法可以做增強CT、PET-CT，或者縱隔鏡來明確診斷.
有手術指征的病人可以通過切除肺癌的同時把肺內(nèi)或縱隔內(nèi)淋巴結切除，送病理來指導手術的方式以及術后是否放化療.
>1公分的淋巴結，可以通過氣管鏡下超聲引導淋巴結穿刺或者肺穿來明確。