膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要與哪些疾病鑒別
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病情描述：
膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要與哪些疾病鑒別
陳江副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 利用骨傷特色療法及現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、胸腰椎骨折等椎體疾病，以及退行性髖膝關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)脫位、膝關(guān)節(jié)炎等外傷性關(guān)節(jié)病，以及骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要與半月板變性、膝關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤、髂脛束綜合征等疾病鑒別。
1、半月板變性：二者都是半月板內(nèi)出現(xiàn)異常信號(hào)，但鑒別是確定異常信號(hào)是否累及關(guān)節(jié)面，MRI診斷的I、II級(jí)信號(hào)為半月板變性，lll級(jí)信號(hào)是半月板撕裂。
2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤：兩者都會(huì)出現(xiàn)疼痛，在行走時(shí)加劇。但半月板損傷有明顯誘因，常發(fā)生在劇烈活動(dòng)之后。如果是惡性腫瘤，很快伴有其他全身癥狀，治療效果差。
3、髂脛束綜合征：髂脛束在不良運(yùn)動(dòng)模式過(guò)度使用下，會(huì)摩擦或壓迫，使膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)尖銳疼痛。其典型癥狀有步態(tài)觸底期的膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、彈響等?？梢酝ㄟ^(guò)Noble試驗(yàn)、Ober試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步鑒別。
1、半月板變性：二者都是半月板內(nèi)出現(xiàn)異常信號(hào)，但鑒別是確定異常信號(hào)是否累及關(guān)節(jié)面，MRI診斷的I、II級(jí)信號(hào)為半月板變性，lll級(jí)信號(hào)是半月板撕裂。
2、膝關(guān)節(jié)內(nèi)腫瘤：兩者都會(huì)出現(xiàn)疼痛，在行走時(shí)加劇。但半月板損傷有明顯誘因，常發(fā)生在劇烈活動(dòng)之后。如果是惡性腫瘤，很快伴有其他全身癥狀，治療效果差。
3、髂脛束綜合征：髂脛束在不良運(yùn)動(dòng)模式過(guò)度使用下，會(huì)摩擦或壓迫，使膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)尖銳疼痛。其典型癥狀有步態(tài)觸底期的膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、彈響等?？梢酝ㄟ^(guò)Noble試驗(yàn)、Ober試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步鑒別。
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