忽略癥的治療方法有哪些
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病情描述：
忽略癥的治療方法有哪些
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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忽略癥的治療主要是應(yīng)用針對病因進行有效規(guī)范的藥物治療，以改善患者的癥狀，促進疾病的轉(zhuǎn)歸，提高生活治療。針對病因治療主要是對腦部原發(fā)病的治療及康復(fù)訓(xùn)練，腦部原發(fā)病不同治療方法不盡相同，但忽略癥需長時間正規(guī)治療和康復(fù)訓(xùn)練。
一、一般治療
主要是針對腦部原發(fā)病的治療與康復(fù)訓(xùn)練。對顱內(nèi)出血患者一旦病情穩(wěn)定，應(yīng)該立即進行意識、運動、語言、心理等康復(fù)治療。對腦缺血性疾病患者主要是神經(jīng)康復(fù)，加強功能鍛煉。
二、藥物治療
藥物治療主要是診斷腦部原發(fā)性疾病的治療，包括
1、腦缺血性疾病者：應(yīng)早期進行抗凝治療，目的是防止血管阻塞，最大程度的恢復(fù)缺血組織的活性，有利于神經(jīng)功能的代償與恢復(fù)，如口服華法林等。?
2、顱內(nèi)出血者：合理使用止血藥，防止繼續(xù)出血，腦內(nèi)出血患者應(yīng)使用靜脈降壓藥快速穩(wěn)妥地控制血壓，如氨基苯酸和6-氨基己酸等。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血者：可解除血管痙攣，常用方法有動脈內(nèi)緩慢注射0.3%的罌粟堿溶液、動脈內(nèi)注射尼莫地平溶液等。
三、手術(shù)治療
針對出血性腦疾病可行開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫和腦室穿刺引流血腫等，目的是清除血腫，解除壓迫。
四、其他治療
1、康復(fù)治療：早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動，逐漸進行主動運動，對失語病人需加強言語康復(fù)訓(xùn)練。
2、感覺輸入：對忽略側(cè)肢體進行深、淺感覺刺激和運動訓(xùn)練。如在患者的注視下，對忽略側(cè)肢體的皮膚進行冷熱刺激和觸覺刺激，患側(cè)肢體負重訓(xùn)練等。
3、視掃描訓(xùn)練：要求患者進行一些刪除作業(yè)，如用文字、字母、數(shù)字或圖形作為刪除目標，使患者雙眼在視野范圍內(nèi)提高尋找追蹤目標的能力。移動光刺激可以減輕忽略的癥狀。
4、暗示治療：有視覺和言語暗示，運動暗示等，如閱讀文章時給予視覺暗示，在忽略側(cè)用彩色線條標出；書寫時在桌面上或膝上間歇移動左手(主動或被動)。
5、日常生活訓(xùn)練：一般從進食訓(xùn)練開始，逐步增加穿衣、轉(zhuǎn)移、駕駛輪椅等練習(xí)?？筛淖?nèi)粘－h(huán)境，如醫(yī)護人員和家屬在查房、治療和交流時站在忽略側(cè)，日用品、電視機和手機等也放在忽略側(cè)等。日常生活練習(xí)中，要促使患者多注意患側(cè)。
一、一般治療
主要是針對腦部原發(fā)病的治療與康復(fù)訓(xùn)練。對顱內(nèi)出血患者一旦病情穩(wěn)定，應(yīng)該立即進行意識、運動、語言、心理等康復(fù)治療。對腦缺血性疾病患者主要是神經(jīng)康復(fù)，加強功能鍛煉。
二、藥物治療
藥物治療主要是診斷腦部原發(fā)性疾病的治療，包括
1、腦缺血性疾病者：應(yīng)早期進行抗凝治療，目的是防止血管阻塞，最大程度的恢復(fù)缺血組織的活性，有利于神經(jīng)功能的代償與恢復(fù)，如口服華法林等。?
2、顱內(nèi)出血者：合理使用止血藥，防止繼續(xù)出血，腦內(nèi)出血患者應(yīng)使用靜脈降壓藥快速穩(wěn)妥地控制血壓，如氨基苯酸和6-氨基己酸等。
3、蛛網(wǎng)膜下腔出血者：可解除血管痙攣，常用方法有動脈內(nèi)緩慢注射0.3%的罌粟堿溶液、動脈內(nèi)注射尼莫地平溶液等。
三、手術(shù)治療
針對出血性腦疾病可行開顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、神經(jīng)內(nèi)鏡清除血腫和腦室穿刺引流血腫等，目的是清除血腫，解除壓迫。
四、其他治療
1、康復(fù)治療：早期對癱瘓肢體進行按摩及被動運動，逐漸進行主動運動，對失語病人需加強言語康復(fù)訓(xùn)練。
2、感覺輸入：對忽略側(cè)肢體進行深、淺感覺刺激和運動訓(xùn)練。如在患者的注視下，對忽略側(cè)肢體的皮膚進行冷熱刺激和觸覺刺激，患側(cè)肢體負重訓(xùn)練等。
3、視掃描訓(xùn)練：要求患者進行一些刪除作業(yè)，如用文字、字母、數(shù)字或圖形作為刪除目標，使患者雙眼在視野范圍內(nèi)提高尋找追蹤目標的能力。移動光刺激可以減輕忽略的癥狀。
4、暗示治療：有視覺和言語暗示，運動暗示等，如閱讀文章時給予視覺暗示，在忽略側(cè)用彩色線條標出；書寫時在桌面上或膝上間歇移動左手(主動或被動)。
5、日常生活訓(xùn)練：一般從進食訓(xùn)練開始，逐步增加穿衣、轉(zhuǎn)移、駕駛輪椅等練習(xí)?？筛淖?nèi)粘－h(huán)境，如醫(yī)護人員和家屬在查房、治療和交流時站在忽略側(cè)，日用品、電視機和手機等也放在忽略側(cè)等。日常生活練習(xí)中，要促使患者多注意患側(cè)。
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