晚睡強迫癥的治療方法有哪些
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病情描述：
晚睡強迫癥的治療方法有哪些
唐秋萍主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長: 被害妄想癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、產(chǎn)后抑郁癥、人格障礙、分離性障礙、感覺統(tǒng)合失調(diào)、精神分裂癥、焦慮癥、戀物癖、恐懼癥、雙相情感障礙等多種心理科疾病的診治。
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晚睡強迫癥重在心理治療，強迫性晚睡主要是由心理社會方面的因素引起，故心理治療對治療強迫性晚睡十分重要。其次聯(lián)合藥物治療，臨床常用的藥物包括舍曲林、氟伏沙明等。本病病程較長，需要通過長期間歇性治療改善。
一、藥物治療
1、舍曲林：舍曲林是一種治療各種強迫癥有效的五羥色胺再攝取抑制劑藥物，已經(jīng)獲得FDA批準用于成人和兒童青少年的強迫癥治療。常見的副作用是頭疼、失眠、惡心、腹瀉、性欲下降和食欲下降，性功能障礙也是舍曲林的副作用之一。
2、氟伏沙明：其優(yōu)點在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，對心血管系統(tǒng)無影響，不引起體位性低血壓。口服吸收快而完全，用藥10天之內(nèi)達血漿穩(wěn)態(tài)血濃度。
二、手術(shù)治療
本病無需進行手術(shù)治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏法：可在患者晚睡(一般為晚上11點半以后)工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)勞動時。由患者本人(或由他人配合)給予熄燈、拔掉網(wǎng)線、收繳學(xué)習(xí)資料，剝奪家務(wù)勞動工具、單房間強制性斷電或患者自我擰痛皮膚肌肉(須用力，可由他人配合)等不良刺激。進行多次刺激后，患者對過晚工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)勞動產(chǎn)生厭惡、恐懼情緒。
2、沖擊法：又稱“灌滿法”，是治療開始即使患者處于他所懷疑、懼怕、不安的環(huán)境中，如果并沒有真正令他擔(dān)心的事情發(fā)生，懷疑、懼怕、不安便會減輕而漸漸消失。
一、藥物治療
1、舍曲林：舍曲林是一種治療各種強迫癥有效的五羥色胺再攝取抑制劑藥物，已經(jīng)獲得FDA批準用于成人和兒童青少年的強迫癥治療。常見的副作用是頭疼、失眠、惡心、腹瀉、性欲下降和食欲下降，性功能障礙也是舍曲林的副作用之一。
2、氟伏沙明：其優(yōu)點在于既無興奮、鎮(zhèn)靜作用，又無抗膽堿、抗組胺作用，對心血管系統(tǒng)無影響，不引起體位性低血壓。口服吸收快而完全，用藥10天之內(nèi)達血漿穩(wěn)態(tài)血濃度。
二、手術(shù)治療
本病無需進行手術(shù)治療。
三、心理治療
1、系統(tǒng)脫敏法：可在患者晚睡(一般為晚上11點半以后)工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)勞動時。由患者本人(或由他人配合)給予熄燈、拔掉網(wǎng)線、收繳學(xué)習(xí)資料，剝奪家務(wù)勞動工具、單房間強制性斷電或患者自我擰痛皮膚肌肉(須用力，可由他人配合)等不良刺激。進行多次刺激后，患者對過晚工作、學(xué)習(xí)或家務(wù)勞動產(chǎn)生厭惡、恐懼情緒。
2、沖擊法：又稱“灌滿法”，是治療開始即使患者處于他所懷疑、懼怕、不安的環(huán)境中，如果并沒有真正令他擔(dān)心的事情發(fā)生，懷疑、懼怕、不安便會減輕而漸漸消失。
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