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    胃柿石是什么原因引起的

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    病情描述:

    胃柿石是什么原因引起的

    宗曄
    宗曄主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    擅長: 消化內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷及治療,以及胃鏡、腸鏡、膠囊內(nèi)鏡的診斷技術(shù),胃食管反流病、消化性潰瘍、胃炎、直腸炎、胃穿孔、急性胰腺炎、糜爛性胃炎、胃痙攣、賁門失弛緩癥,膽汁反流性胃炎、痢疾、腺病毒性腸炎等疾病的診斷與治療。

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    胃柿石常由于一次性進(jìn)食多量未成熟的柿子或黑棗、山楂,在胃內(nèi)形成結(jié)石,這些食物中的鞣酸在胃內(nèi)與稀鹽酸接觸后形成粘稠膠狀物,再與植物纖維凝結(jié)形成塊狀結(jié)石。
    一、主要病因
    柿子、黑棗及山楂等食物中含有果膠、樹膠和富有收斂性的鞣酸,果膠和樹膠遇到胃酸后可凝集粘合成塊;而鞣酸和蛋白質(zhì)結(jié)合生成不溶于水的鞣酸蛋白質(zhì),沉淀在胃內(nèi);此外,胃酸與鞣酸作用還可形成一種粘稠的膠狀物,此種物質(zhì)與進(jìn)食植物的纖維、皮、子及食物殘?jiān)澈?,?jīng)胃的蠕動(dòng)后形成巨大團(tuán)塊狀、質(zhì)地堅(jiān)硬的柿石。鞣酸和蛋白質(zhì)結(jié)合后形成的鞣酸-蛋白質(zhì)復(fù)合物,相當(dāng)于“小石頭“;而果膠、樹膠和鞣酸與胃酸作用后,相當(dāng)于“水泥”的作用,將小石頭匯在一起變成大石頭。如果沒有排出體外,將會(huì)如同滾雪球一樣,在胃內(nèi)越來越大。這個(gè)過程取決于是否空腹食用這些食物,食用的量及食用的時(shí)間長短。
    二、誘發(fā)因素
    1、澀的柿子及黑棗、山楂:這些食物富含鞣酸(又稱單寧、單寧酸、沒食子酸)。吃柿子時(shí),柿子的植物細(xì)胞被嚼破,細(xì)胞里面的鞣酸就會(huì)流出來,與口腔中的唾液蛋白結(jié)合,讓人產(chǎn)生澀的感覺,而且鞣酸還會(huì)刺激口腔黏膜蛋白,使之產(chǎn)生收斂性的麻澀感。柿子中含有的大量鞣酸可與食物中的鈣、鋅、鎂、鐵等礦物質(zhì)結(jié)合,形成不能被人體吸收的化合物,故柿子吃多了可導(dǎo)致人體礦物質(zhì)缺乏。鞣酸在一定條件下能與蛋白質(zhì)結(jié)合,形成不溶于水的沉淀物—糅酸蛋白;當(dāng)沉淀物大量形成時(shí),就可形成像石塊一樣的硬物,也就是常說的“胃柿石”。
    2、生的柿子:柿子中的鞣酸含量與柿子的成熟度有關(guān),當(dāng)柿子沒有成熟時(shí),鞣酸含量較高,但熟透后的柿子鞣酸就很少了。簡單的給柿子進(jìn)行脫澀方法是把柿子和其它水果(如蘋果、梨、獼猴桃等)放在一起密封儲(chǔ)存,過幾天柿子就會(huì)變軟變甜,其原理是蘋果等水果釋放的乙烯能夠?qū)⑹磷哟呤?。此外,還可用熱水或石灰水浸泡柿子,三四天即可脫澀,而且還能保持柿子爽脆的口感。
    3、柿子皮:柿子中的鞣酸絕大多數(shù)集中在皮中,特別是果肉外皮層——也就是靠近柿子皮的地方,鞣酸分布較多。在柿子脫澀時(shí),不可能將其中的鞣酸全部脫盡,如果連皮一起吃,相對(duì)容易形成胃柿石。
    4、空腹吃柿子:空腹吃柿子,大量的柿果膠、酚類和鞣質(zhì)收斂劑與胃酸凝結(jié)成硬塊,形成“柿石”,容易引起惡心、嘔吐、胃潰瘍,甚至胃穿孔等。柿子在飯后吃就不太容易形成“柿石”。
    5、與含有大量蛋白質(zhì)的水產(chǎn)品同食:因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)在鞣酸的作用下容易形成胃柿石。糖尿病患者也不宜多食用,這種患者可存在糖尿病性神經(jīng)病變,出現(xiàn)糖尿病性胃輕癱,胃蠕動(dòng)緩慢,可促進(jìn)結(jié)石的形成。
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