小兒脊髓損傷怎么治
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小兒脊髓損傷怎么治
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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小兒脊髓損傷治療強調(diào)早期制動，對于懷疑脊柱骨折引起脊髓損傷的患兒除搬運時保持脊柱的固定外，必要時可給予鎮(zhèn)靜藥，以免患兒交流困難或哭鬧時活動造成脊髓進一步損傷。對于脊柱移位、骨折不嚴(yán)重，神經(jīng)功能穩(wěn)定的患兒，可通過閉合復(fù)位術(shù)和甘露醇、呋塞米、激素和血管擴張藥等治療以減解除脊髓受壓、減輕脊髓水腫、改善脊髓內(nèi)微循環(huán)，促進肢體神經(jīng)功能的恢復(fù)。對于神經(jīng)影像學(xué)檢查已明確椎骨脫位和骨折片突入椎管內(nèi)、傷后神經(jīng)癥狀進行性加重者、脊髓或神經(jīng)根明確受壓者需考慮手術(shù)治療。此外，還應(yīng)積極防治褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染和肢體的攣縮等并發(fā)癥，強肢體功能鍛煉。
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