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小腦扁桃體下疝手術(shù)的做法，有的比較簡單，有的比較復雜，主要是要根據(jù)患者當時的具體病情進行具體的看待。在實際的臨床操作當中，絕大多數(shù)的情況都相對比較簡單，主要是為了改變枕骨大孔畸形的問題。
當患者處于枕骨大孔畸形時，很容易引起小腦扁桃體下疝，所以手術(shù)的做法就是：患者全身麻醉滿意之后，俯臥在手術(shù)床上，通過頸后部的正中切口切開皮膚，分離周圍的組織、筋膜，而且一定要注意，這里邊有一個靜脈叢，一定要在分離的過程當中細致操作，避免靜脈叢的損傷。
可以看到枕骨后，應用顱骨鉆和銑刀將枕骨進行相應的祛除，有的地方還需要去除寰椎，能夠相對比較明顯的減輕骨質(zhì)的壓迫。應用相應的縫線，將小腦扁桃體下疝畸形進行適當?shù)男扪a，基本上手術(shù)的大部分步驟就可以做完。
如果后期患者的頸椎穩(wěn)定性不佳，可以應用釘棒系統(tǒng)進行相應的固定。后期則進一步縫合頭皮等相應的操作，基本上手術(shù)就完全結(jié)束。