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腎癌的預后最主要的因素是病理分期、組織學分級、患者的行為狀態(tài)評分，另外腫瘤大小、腫瘤中是否有組織壞死、生化指標的異常和變化因素，如乳酸脫氫酶也與腎癌預后有關。腎癌預后要綜合考慮，去除病理分期和行為狀態(tài)評分，僅從組織學分級考慮，富爾曼分級中Ⅰ、Ⅱ級為高分化低級別，Ⅲ級為中分化中級別，Ⅳ級為低分化或未分化高級別。
根據弗爾曼分級，一般嫌色細胞癌預后比乳頭狀癌和透明細胞癌好。乳頭狀癌Ⅰ型為低級別，預后比Ⅱ型高級別好，肉瘤樣腎癌和神經內分泌型腎癌預后最差。因此，嫌色細胞癌預后最好。