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慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨的礦化和代謝異常，稱為腎性骨營養(yǎng)不良，包括高轉(zhuǎn)化型骨病、低轉(zhuǎn)化型骨病和混合性骨病，以高轉(zhuǎn)化型骨病最多見。
在非透析的病人中，通過骨骼的X線檢查發(fā)現(xiàn)約35%左右，出現(xiàn)骨痛、行走不便和自發(fā)性骨折的患者比較少見，在10%以下，但骨活檢90%的患者都存在異常，因此早期的診斷需要靠骨活檢。
高轉(zhuǎn)化型骨病的患者PTH分泌過高，破骨細胞過度活躍，會引起骨鹽的溶解，骨質(zhì)重吸收增加，患者X線檢查可見骨骼的囊樣缺損，可有脊柱、骨盆、股骨等處的骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。