篩竇惡性腫瘤的治療方法有哪些
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篩竇惡性腫瘤的治療方法有哪些
宋海濤主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 診治耳鼻喉疾病，尤其是眩暈、耳鳴、耳聾、耳悶、鼻炎、鼻腔腫瘤、咽喉炎、中耳炎、咽喉腫瘤及鼾癥。
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篩竇惡性腫瘤患者主要采取手術(shù)、放射治療和化學療法，根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小、侵犯范圍以及患者承受能力決定，當前多主張早期采用以手術(shù)為主的綜合療法，患者治療周期一般為長期間歇性治療。
一、一般治療
1、患病期間多飲水，清淡飲食，保證大便通暢，合理休息。
2、若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮(zhèn)靜劑。
3、監(jiān)測體溫和外周血白細胞數(shù)目，以評估藥物療效和決策下一步的治療方案。
二、藥物治療
主要采取化學藥物治療，多為輔助療法或姑息療法。一般主張聯(lián)合用藥，如順鉑、長春新堿、紫杉醇等藥物，具體治療方案由醫(yī)生決定，一般為放射治療及手術(shù)治療的輔助用藥。
三、手術(shù)治療
除少數(shù)體積小、表淺而局限的惡性腫瘤外，大多數(shù)需經(jīng)面部作外切口或經(jīng)口腔切口進行手術(shù)，手術(shù)的類型較多，術(shù)中根據(jù)具體情況靈活變換術(shù)式。其中鼻側(cè)切開術(shù)、上頜骨全切除術(shù)2種基本術(shù)式。
1、鼻側(cè)切開術(shù)：鼻側(cè)切開術(shù)主要適合于切除鼻腔惡性腫瘤。該術(shù)式有利于充分暴露鼻腔，并經(jīng)適當延長切口可將手術(shù)延伸到各鼻竇，但因術(shù)野受限，不適于行上頜骨全切除術(shù)。
2、上頜骨全切除術(shù)：上頜骨全切除術(shù)是處理鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的常用術(shù)式，尤其適用于上頜竇、篩竇惡性腫瘤。但對于腫瘤已破壞上頜竇后外壁侵入翼腭窩或顥下窩者，較難處理。如果鼻竇惡性腫瘤已侵及眼眶者行上頜骨全切術(shù)，同時應行眶內(nèi)容物摘除術(shù)。?
四、放射治療
單獨根治性放射治療，只適用于對放射線敏感的惡性腫瘤，如肉瘤、未分化癌，但療效并不完全滿意。對晚期無法根治的患者，僅能作為單獨的姑息性放射療法。術(shù)后復發(fā)者及不能耐受手術(shù)者也可行放療。一般主張術(shù)前放療4~5周，劑量為全量的3/4，然后行腫瘤切除術(shù)，剩余1/4放射劑量于術(shù)后進行。
五、化學藥物治療
化學療法多為輔助療法或姑息療法。一般主張聯(lián)合用藥。所用藥物如順鉑、長春新堿、紫杉醇等藥物，具體治療方案由醫(yī)生決定。
六、其他治療
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔可以沖洗掉手術(shù)或放療后鼻腔的干性結(jié)痂。
一、一般治療
1、患病期間多飲水，清淡飲食，保證大便通暢，合理休息。
2、若頭痛或局部疼痛劇烈，可適當用鎮(zhèn)靜劑。
3、監(jiān)測體溫和外周血白細胞數(shù)目，以評估藥物療效和決策下一步的治療方案。
二、藥物治療
主要采取化學藥物治療，多為輔助療法或姑息療法。一般主張聯(lián)合用藥，如順鉑、長春新堿、紫杉醇等藥物，具體治療方案由醫(yī)生決定，一般為放射治療及手術(shù)治療的輔助用藥。
三、手術(shù)治療
除少數(shù)體積小、表淺而局限的惡性腫瘤外，大多數(shù)需經(jīng)面部作外切口或經(jīng)口腔切口進行手術(shù)，手術(shù)的類型較多，術(shù)中根據(jù)具體情況靈活變換術(shù)式。其中鼻側(cè)切開術(shù)、上頜骨全切除術(shù)2種基本術(shù)式。
1、鼻側(cè)切開術(shù)：鼻側(cè)切開術(shù)主要適合于切除鼻腔惡性腫瘤。該術(shù)式有利于充分暴露鼻腔，并經(jīng)適當延長切口可將手術(shù)延伸到各鼻竇，但因術(shù)野受限，不適于行上頜骨全切除術(shù)。
2、上頜骨全切除術(shù)：上頜骨全切除術(shù)是處理鼻腔、鼻竇惡性腫瘤的常用術(shù)式，尤其適用于上頜竇、篩竇惡性腫瘤。但對于腫瘤已破壞上頜竇后外壁侵入翼腭窩或顥下窩者，較難處理。如果鼻竇惡性腫瘤已侵及眼眶者行上頜骨全切術(shù)，同時應行眶內(nèi)容物摘除術(shù)。?
四、放射治療
單獨根治性放射治療，只適用于對放射線敏感的惡性腫瘤，如肉瘤、未分化癌，但療效并不完全滿意。對晚期無法根治的患者，僅能作為單獨的姑息性放射療法。術(shù)后復發(fā)者及不能耐受手術(shù)者也可行放療。一般主張術(shù)前放療4~5周，劑量為全量的3/4，然后行腫瘤切除術(shù)，剩余1/4放射劑量于術(shù)后進行。
五、化學藥物治療
化學療法多為輔助療法或姑息療法。一般主張聯(lián)合用藥。所用藥物如順鉑、長春新堿、紫杉醇等藥物，具體治療方案由醫(yī)生決定。
六、其他治療
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔可以沖洗掉手術(shù)或放療后鼻腔的干性結(jié)痂。
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