假性失眠的治療方法有哪些
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病情描述：
假性失眠的治療方法有哪些
陳大春主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院
擅長(zhǎng): 抑郁癥、焦慮障礙、雙相情感障礙、睡眠障礙、精神分裂癥、青少年精神心理障礙、青少年抑郁癥、青少年情緒及行為障礙、老年性精神障礙、老年性癡呆、成人精神行為障礙、廣泛性焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、恐懼癥、躁狂癥等精神障礙的診斷及藥物治療，精神障礙共病代謝綜合征的處置。
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假性失眠患者治療的方法包括非藥物治療和藥物治療，兩大類患者經(jīng)常優(yōu)先選擇非藥物治療方法，患者治療周期為長(zhǎng)期持續(xù)性治療。
一、一般治療
1、排除誘因：了解存在的病因以及誘因，然后可根據(jù)病因以及誘因?qū)τ谌蘸蟮闹委熯x擇合適的治療方案，如確定是環(huán)境因素，比如環(huán)境嘈雜、空氣污濁、不適光照等可通過(guò)改變睡眠環(huán)境來(lái)改變癥狀。如是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ螅蛇m當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和讓病人規(guī)劃自己的假期。
2、并發(fā)癥的治療：長(zhǎng)期的自覺(jué)失眠，往往會(huì)引起患者對(duì)于失眠的恐懼和對(duì)失眠所致后果的過(guò)分擔(dān)心，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積累后可以表現(xiàn)出焦慮情緒或者抑郁情緒，久而久之甚至可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙以及抑郁癥。這時(shí)就需要心理治療的介入，通過(guò)專業(yè)醫(yī)師的治療，緩解患者癥狀。
二、藥物治療
1、氯硝西泮：為抗焦慮藥和抗癲癇藥，也是較強(qiáng)的安眠藥與鎮(zhèn)靜藥之一，對(duì)于各種失眠癥均有較好的療效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、疲乏、抑郁、頭暈、言語(yǔ)遲緩、記憶力下降。不可用于孕婦或哺乳期婦女。
2、阿普唑侖：抗焦慮藥，也可用于治療焦慮和失眠的輔助藥，適應(yīng)癥為廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、抑郁癥伴隨的焦慮、經(jīng)前期緊張綜合癥、腸易激綜合癥和其他與焦慮有關(guān)的軀體癥狀、失眠、急性躁狂等。治療短期焦慮癥狀時(shí)，使用幾周后即可停用或根據(jù)需要繼續(xù)使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鎮(zhèn)靜、疲乏、衰弱、抑郁、頭暈、記憶力差。
3、褪黑素緩釋片：褪黑素片是以褪黑素以及維生素B6為主要原料制成的具有改善睡眠作用的保健食品，本品主要適宜成年人失眠者，睡眠質(zhì)量差、易驚醒者使用，不適宜的人群有少年兒童、妊娠期婦女、心腦血管疾病患者、肝腎功能不全及酒精過(guò)敏者。
4、維生素B1片：如果是因?yàn)樯窠?jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能紊亂所引起的失眠癥，可以口服維生素B1片進(jìn)行輔助治療。但需要注意劑量，不可過(guò)量服用。
三、手術(shù)治療
假性失眠患者不采取手術(shù)治療。
四、心理治療
心理行為治療主要是通過(guò)心理治療來(lái)改變失眠患者的不良心理及行為因素，增強(qiáng)患者自我控制失眠障礙的信心，其中包括睡眠教育、睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、矛盾意向法、放松療法、生物反饋法、認(rèn)知治療以及專門針對(duì)失眠的認(rèn)知行為治療，可以根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)合使用。
一、一般治療
1、排除誘因：了解存在的病因以及誘因，然后可根據(jù)病因以及誘因?qū)τ谌蘸蟮闹委熯x擇合適的治療方案，如確定是環(huán)境因素，比如環(huán)境嘈雜、空氣污濁、不適光照等可通過(guò)改變睡眠環(huán)境來(lái)改變癥狀。如是因?yàn)楣ぷ鲏毫μ螅蛇m當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和讓病人規(guī)劃自己的假期。
2、并發(fā)癥的治療：長(zhǎng)期的自覺(jué)失眠，往往會(huì)引起患者對(duì)于失眠的恐懼和對(duì)失眠所致后果的過(guò)分擔(dān)心，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期積累后可以表現(xiàn)出焦慮情緒或者抑郁情緒，久而久之甚至可能發(fā)展為廣泛性焦慮障礙以及抑郁癥。這時(shí)就需要心理治療的介入，通過(guò)專業(yè)醫(yī)師的治療，緩解患者癥狀。
二、藥物治療
1、氯硝西泮：為抗焦慮藥和抗癲癇藥，也是較強(qiáng)的安眠藥與鎮(zhèn)靜藥之一，對(duì)于各種失眠癥均有較好的療效，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、疲乏、抑郁、頭暈、言語(yǔ)遲緩、記憶力下降。不可用于孕婦或哺乳期婦女。
2、阿普唑侖：抗焦慮藥，也可用于治療焦慮和失眠的輔助藥，適應(yīng)癥為廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、抑郁癥伴隨的焦慮、經(jīng)前期緊張綜合癥、腸易激綜合癥和其他與焦慮有關(guān)的軀體癥狀、失眠、急性躁狂等。治療短期焦慮癥狀時(shí)，使用幾周后即可停用或根據(jù)需要繼續(xù)使用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括鎮(zhèn)靜、疲乏、衰弱、抑郁、頭暈、記憶力差。
3、褪黑素緩釋片：褪黑素片是以褪黑素以及維生素B6為主要原料制成的具有改善睡眠作用的保健食品，本品主要適宜成年人失眠者，睡眠質(zhì)量差、易驚醒者使用，不適宜的人群有少年兒童、妊娠期婦女、心腦血管疾病患者、肝腎功能不全及酒精過(guò)敏者。
4、維生素B1片：如果是因?yàn)樯窠?jīng)衰弱或者植物神經(jīng)功能紊亂所引起的失眠癥，可以口服維生素B1片進(jìn)行輔助治療。但需要注意劑量，不可過(guò)量服用。
三、手術(shù)治療
假性失眠患者不采取手術(shù)治療。
四、心理治療
心理行為治療主要是通過(guò)心理治療來(lái)改變失眠患者的不良心理及行為因素，增強(qiáng)患者自我控制失眠障礙的信心，其中包括睡眠教育、睡眠衛(wèi)生教育、刺激控制療法、睡眠限制療法、矛盾意向法、放松療法、生物反饋法、認(rèn)知治療以及專門針對(duì)失眠的認(rèn)知行為治療，可以根據(jù)實(shí)際情況聯(lián)合使用。
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