心源性腦栓塞怎么治療
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心源性腦栓塞怎么治療
趙宏偉主任醫(yī)師中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
擅長: 心內(nèi)科各種疑難、危重疾病的診治，比如室上速、房早、房速、室早、室速、房撲、房顫等，尤其是心律失常的介入治療。
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心源性腦栓塞最主要的治療是抗凝，減少心臟再次形成新的栓子。心源性腦栓塞最大的病因是心房顫動，房顫時在左心房，尤其是左心耳內(nèi)形成血栓，一旦栓子脫落則有可能游走至大腦動脈，形成栓塞，往往癥狀嚴重，溶栓效果欠佳。對于這樣的患者，需要積極加用抗凝藥物，比如達比加群或利伐沙班等，減少心臟內(nèi)血栓的形成，避免栓塞。另外一些亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的患者，心臟內(nèi)也有很多贅生物，有發(fā)生脫落引起栓塞可能，這樣的患者需要行外科手術(shù)進行瓣膜修復(fù)，贅生物清除，同時加用抗生素治療。對于腦栓塞后引起的肢體障礙等，則按照神經(jīng)內(nèi)科標準治療進行抗凝、抗血小板、調(diào)脂，功能康復(fù)等。
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