陰道癌的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
陰道癌的治療方法有哪些
張亞蘭主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
擅長: 各種婦科常見病和疑難病的診斷，具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長各種婦科良性腫瘤如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、不孕癥、生殖道畸形（陰道縱/斜隔、先天無陰道等）等疾病的手術(shù)治療，對于各種生殖道損傷和脫垂的修復(fù)、張力性尿失禁等手術(shù)治療有著相當豐富而獨到的臨床經(jīng)驗。
已幫助22602人
向TA提問有用 (50)
陰道癌患者的治療應(yīng)遵循個體化原則，依據(jù)患者的年齡、疾病分期、病灶部位確定治療方案，采用放射治療或手術(shù)治療。由于發(fā)病率低，患者應(yīng)集中于有經(jīng)驗的腫瘤中心治療，總體陰道上段癌可參照宮頸癌的治療，陰道下段癌可參考外陰癌的治療。
一、藥物治療
陰道癌常用化學(xué)藥物治療，一般靜脈化療考慮給予3~4個療程，其化療方案同宮頸癌或外陰癌類似，并多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的補救治療。常用藥物有異環(huán)磷酰胺(IFO)、平陽霉素(BLM)、順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素(MMC)、紫杉醇(PTX)等。除靜脈途徑全身給藥外，介入化療也應(yīng)用于臨床。
二、手術(shù)治療
1、病灶累及陰道后壁上段的Ⅰ期患者：可行廣泛全子宮和陰道上段切除，切緣至少距病變1cm，并行盆腔淋巴結(jié)切除。
2、陰道下段的Ⅰ期患者：可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時切除部分尿道和外陰并同時做成形術(shù)。
3、病變中段或較廣且浸潤深的病變：需行全子宮、全陰道切除及腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4、Ⅳa期患者：若合并直腸陰道瘺或膀胱陰道瘺時，行盆腔器官廓清術(shù)，但手術(shù)復(fù)雜，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較高。
三、放射治療
放射治療適用于Ⅰ~Ⅳ期所有的病例，是大多數(shù)陰道癌患者首選的治療方法。
放射治療包括腔內(nèi)及體外照射兩部分：1、體外照射：主要針對腫瘤、腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴引流區(qū)?？梢韵刃信枨煌庹丈?，然后行腔內(nèi)或組織內(nèi)插植放療。如果累及陰道下1/3段，應(yīng)將腹股溝淋巴結(jié)也包括在照射范圍內(nèi)。
2、腔內(nèi)治療：主要針對陰道原發(fā)病灶及臨近浸潤區(qū)，腔內(nèi)治療根據(jù)具體情況可以選擇不同的陰道施源器，或者采用組織間插植治療，以達到控制腫瘤，保護臨近器官的目的，建議使用三維后裝技術(shù)。
一、藥物治療
陰道癌常用化學(xué)藥物治療，一般靜脈化療考慮給予3~4個療程，其化療方案同宮頸癌或外陰癌類似，并多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的補救治療。常用藥物有異環(huán)磷酰胺(IFO)、平陽霉素(BLM)、順鉑(PDD)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素(MMC)、紫杉醇(PTX)等。除靜脈途徑全身給藥外，介入化療也應(yīng)用于臨床。
二、手術(shù)治療
1、病灶累及陰道后壁上段的Ⅰ期患者：可行廣泛全子宮和陰道上段切除，切緣至少距病變1cm，并行盆腔淋巴結(jié)切除。
2、陰道下段的Ⅰ期患者：可行陰道及外陰切除和腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，必要時切除部分尿道和外陰并同時做成形術(shù)。
3、病變中段或較廣且浸潤深的病變：需行全子宮、全陰道切除及腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4、Ⅳa期患者：若合并直腸陰道瘺或膀胱陰道瘺時，行盆腔器官廓清術(shù)，但手術(shù)復(fù)雜，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較高。
三、放射治療
放射治療適用于Ⅰ~Ⅳ期所有的病例，是大多數(shù)陰道癌患者首選的治療方法。
放射治療包括腔內(nèi)及體外照射兩部分：1、體外照射：主要針對腫瘤、腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴引流區(qū)?？梢韵刃信枨煌庹丈?，然后行腔內(nèi)或組織內(nèi)插植放療。如果累及陰道下1/3段，應(yīng)將腹股溝淋巴結(jié)也包括在照射范圍內(nèi)。
2、腔內(nèi)治療：主要針對陰道原發(fā)病灶及臨近浸潤區(qū)，腔內(nèi)治療根據(jù)具體情況可以選擇不同的陰道施源器，或者采用組織間插植治療，以達到控制腫瘤，保護臨近器官的目的，建議使用三維后裝技術(shù)。
婦科醫(yī)生推薦