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    新生兒病理性黃疸是什么原因引起的

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    病情描述:

    新生兒病理性黃疸是什么原因引起的

    張曉蕊
    張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

    擅長: 兒童生長發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療,以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。

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    向TA提問
    新生兒病理性黃疸主要病因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙,好發(fā)于新生兒,病情嚴(yán)重時容易誘發(fā)膽紅素腦病,危及患兒生命。
    一、主要病因
    1、膽紅素生成過多:因過多紅細(xì)胞的破壞及腸-肝循環(huán)增加,使膽紅素增多。包括紅細(xì)胞增多癥、溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常,及其他維生素E缺乏和低鋅血癥等。
    2、肝臟膽紅素代謝障礙:由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下,使血清未結(jié)合膽紅素升高。包括窒息、缺氧、酸中毒及感染,克里格勒-納賈爾(Crigler-Najjar)綜合征,吉爾伯特(Gilbert)綜合征、Lucey-Driscoll綜合征。某些藥物,如磺胺、水楊酸鹽、維生素K、吲哚美辛、毛花苷丙等,腦垂體功能低下和唐氏綜合征等常伴有血膽紅素升高或生理性黃疸消退延遲。
    3、膽汁排泄障礙:肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素障礙或膽管受阻,可導(dǎo)致結(jié)合膽紅素血癥,如同時有肝細(xì)胞功能受損,也可伴有未結(jié)合膽紅素增高,包括新生兒肝炎、先天性代謝缺陷病、膽道閉鎖、杜賓-約翰遜(Dubin-Johnson)綜合征等。
    二、誘發(fā)因素
    感染、窒息、早產(chǎn)、低血糖、胎糞排出延遲等因素容易誘發(fā)新生兒病理性黃疸,同時早產(chǎn)兒也容易出現(xiàn)黃疸。
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