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急性牙髓炎最好不要直接封藥，因為急性牙髓炎的時候，主要是從血管當(dāng)中滲出很多的組織液，使牙髓組織體積增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，才出現(xiàn)自發(fā)性、陣發(fā)性的劇烈疼痛，所以需要進(jìn)行開髓引流。
開髓引流后，可能有一部分炎性滲出液引流到口腔當(dāng)中，疼痛得到了緩解，但是仍然會有一部分炎性滲出液，需要慢慢的引流。
如果鉆開牙齒以后，很快就進(jìn)行了封藥，剩下的那一部分炎性滲出液沒有得到很好的引流，就不會被控制，所以應(yīng)該建立通暢的引流，讓所有的炎性滲出液都引流出來，才能徹底控制炎癥和疼痛。
有的也可以在局麻下直接將牙髓拔除，這樣就可以徹底去除炎癥滲出液的來源和引起疼痛的病因。