下腔靜脈后輸尿管的類(lèi)型有哪幾種
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下腔靜脈后輸尿管的類(lèi)型有哪幾種
林云華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 性功能障礙、陽(yáng)痿早泄、龜頭炎、前列腺疾病、泌尿系統(tǒng)感染、包皮包莖、生殖系統(tǒng)感染、前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎上腺腺瘤、腎囊腫、腎上腺增生等疾病診治。
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臨床上根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)可分為兩種類(lèi)型。
1、I型：低袢型臨床上最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為輸尿管在 L2~L3 腰椎水平處呈魚(yú)鉤狀或S型并向中線(xiàn)移位，約半數(shù)病人有中度甚至重度的腎盂積水，梗阻部位多位于髂腰肌邊緣。
2、II型：高袢型臨床上罕見(jiàn)，輸尿管在較高的位置從腔靜脈后面經(jīng)過(guò)，上段輸尿管不出現(xiàn)扭曲，腎盂和上段輸尿管處于同一水平上，患者往往表現(xiàn)為無(wú)腎積水或輕度腎積水。臨床上對(duì)于腔靜脈后輸尿管診斷往往通過(guò)泌尿系CTU、逆行造影檢查或MRI水成像確診，特別是泌尿系CTU、MRI水成像不僅能發(fā)現(xiàn)腎積水，并能進(jìn)一步明確輸尿管上段擴(kuò)張及輸尿管走形的位置異常，能動(dòng)態(tài)的觀察輸尿管蠕動(dòng)的情況，并能排除其它疾病導(dǎo)致的輸尿管位置異常的其它泌尿系先天性疾病，如腹膜后纖維化等。
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