老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

孫蘇欣主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征、骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕病及其他垂體、性腺、腎上腺、胰腺、甲狀旁腺等內(nèi)分泌代謝性疾病和風(fēng)濕免疫性疾病的診斷和治療。
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老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)跟其他人診斷標(biāo)準(zhǔn)一致,也就是空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,糖化血紅蛋白≥6.5%,就可以診斷老年糖尿病。但老年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)跟普通人群一樣,控制血糖達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)有一定差異。目前全世界范圍內(nèi)把糖尿病分成不同年齡層次進(jìn)行達(dá)標(biāo)管控,對于60歲以上的老年人,病史比較長,有可能潛在的相關(guān)心腦腎風(fēng)險(xiǎn)比較多,一般將空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi),餐后兩小時(shí)血糖控制在10mmol/L以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)。
但對于年輕人可能會要求更嚴(yán),尤其是年齡比較年輕,預(yù)期壽命比較長,沒有心、腦、腎并發(fā)癥潛在風(fēng)險(xiǎn),只是單純糖尿病,可能要求空腹血糖控制在6mmol/L以內(nèi)或者6mmol/L左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以內(nèi)的范圍。如果對于老老年,也就是80歲以上的老年人,控制血糖的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)可能更寬松一些,空腹血糖控制在7.8-8mmol/L左右都可以,餐后兩小時(shí)血糖控制在10-12mmol/L范圍內(nèi)也可以。所以,老年人60歲以上和80歲以上是不同的控制標(biāo)準(zhǔn),60歲以下中青年糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
但對于年輕人可能會要求更嚴(yán),尤其是年齡比較年輕,預(yù)期壽命比較長,沒有心、腦、腎并發(fā)癥潛在風(fēng)險(xiǎn),只是單純糖尿病,可能要求空腹血糖控制在6mmol/L以內(nèi)或者6mmol/L左右,餐后兩小時(shí)血糖控制在7.8mmol/L以內(nèi)的范圍。如果對于老老年,也就是80歲以上的老年人,控制血糖的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)可能更寬松一些,空腹血糖控制在7.8-8mmol/L左右都可以,餐后兩小時(shí)血糖控制在10-12mmol/L范圍內(nèi)也可以。所以,老年人60歲以上和80歲以上是不同的控制標(biāo)準(zhǔn),60歲以下中青年糖尿病的控制標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
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