耳源性腦膜炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
耳源性腦膜炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
曹麗麗主任醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院
擅長: 癲癇、頭痛、頭暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脊髓疾病、睡眠障礙、帕金森綜合癥、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化、腦血管病、肌無力和運動神經(jīng)元病的診治。
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耳源性腦膜炎癥狀輕重不一，主要癥狀為耳痛、流膿等耳部癥狀，全身中毒癥狀及顱壓增高、腦膜刺激征等。當疾病進一步進展，可出現(xiàn)耳源性面癱、腦積水等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、耳部癥狀：耳痛、耳流膿減少或是增多。
2、全身中毒癥狀：全身中毒癥狀主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、噴射樣嘔吐，起病可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達39℃~40℃。
3、顱壓增高征：劇烈頭痛，部位不定，可為彌漫性全頭痛，以后枕部為重。噴射狀嘔吐，與飲食無關。小兒可有腹瀉、驚厥，可伴精神及神經(jīng)癥狀，如易激動、抽搐、譫妄、昏迷。
4、腦膜刺激征：頸有抵抗或頸項強直，甚至角弓反張。抬腿試驗陽性(髖關節(jié)屈曲呈直角，然后伸展膝關節(jié)，在135°角以下，伸膝受限，股膝后部有疼痛即為陽性)，眼底視乳頭水腫。
5、腦脊液改變：壓力增高，混濁，細胞數(shù)增高，以多形核白細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。
6、呼吸異常：先是呼吸急促，后呼吸不規(guī)則，快慢不勻或呼吸暫停，抽泣樣呼吸。
7、精神及神經(jīng)癥狀：此類患者處于躁動狀態(tài)，煩躁不安、四肢抽搐；晚期患者有嗜睡，甚至昏迷。炎癥累及腦部血管或腦實質(zhì)時，可出現(xiàn)相應的中樞神經(jīng)癥狀，甚至引起腦疝，呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
8、錐體束征：當錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進，并出現(xiàn)病理反射。
二、其他癥狀
發(fā)生腦疝時，可出現(xiàn)相關腦神經(jīng)麻痹，晚期可出現(xiàn)潮式呼吸(呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強，兩者交替出現(xiàn)，周而復始)、大小便失禁。如錐體束受損，可出現(xiàn)錐體束征，如淺反射(腹壁反射、提睪反射等)減弱、深反射(膝反射、跟腱反射等)亢進，并出現(xiàn)病理反射。
一、典型癥狀
1、耳部癥狀：耳痛、耳流膿減少或是增多。
2、全身中毒癥狀：全身中毒癥狀主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、噴射樣嘔吐，起病可有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫可高達39℃~40℃。
3、顱壓增高征：劇烈頭痛，部位不定，可為彌漫性全頭痛，以后枕部為重。噴射狀嘔吐，與飲食無關。小兒可有腹瀉、驚厥，可伴精神及神經(jīng)癥狀，如易激動、抽搐、譫妄、昏迷。
4、腦膜刺激征：頸有抵抗或頸項強直，甚至角弓反張。抬腿試驗陽性(髖關節(jié)屈曲呈直角，然后伸展膝關節(jié)，在135°角以下，伸膝受限，股膝后部有疼痛即為陽性)，眼底視乳頭水腫。
5、腦脊液改變：壓力增高，混濁，細胞數(shù)增高，以多形核白細胞為主，蛋白含量增高，糖含量降低，氯化物減少，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。
6、呼吸異常：先是呼吸急促，后呼吸不規(guī)則，快慢不勻或呼吸暫停，抽泣樣呼吸。
7、精神及神經(jīng)癥狀：此類患者處于躁動狀態(tài)，煩躁不安、四肢抽搐；晚期患者有嗜睡，甚至昏迷。炎癥累及腦部血管或腦實質(zhì)時，可出現(xiàn)相應的中樞神經(jīng)癥狀，甚至引起腦疝，呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
8、錐體束征：當錐體束受累時，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進，并出現(xiàn)病理反射。
二、其他癥狀
發(fā)生腦疝時，可出現(xiàn)相關腦神經(jīng)麻痹，晚期可出現(xiàn)潮式呼吸(呼吸逐步減弱以至停止和呼吸逐漸增強，兩者交替出現(xiàn)，周而復始)、大小便失禁。如錐體束受損，可出現(xiàn)錐體束征，如淺反射(腹壁反射、提睪反射等)減弱、深反射(膝反射、跟腱反射等)亢進，并出現(xiàn)病理反射。
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