如何分辨是頸椎病還是腦部疾病
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如何分辨是頸椎病還是腦部疾病
范存剛主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管和脊髓腫瘤、脊髓拴系綜合征、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、顱腦損傷、腦出血、腰腿痛等疾病的診治。
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頸椎病在臨床表現(xiàn)上可以出現(xiàn)頸部酸、痛、脹，棘突間和棘突旁常有壓痛，與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)分布區(qū)一致的根性疼痛伴麻木、過敏或感覺減退，可伴有肌無力和肌萎縮（魚際肌和骨間肌最為明顯，有時(shí)還可出現(xiàn)肌肉發(fā)緊、行走困難、雙足踩棉花感，以頭部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)引起眩暈發(fā)作、下肢癱軟和站立不穩(wěn)，部分有突發(fā)失明或弱視、猝倒發(fā)作等表現(xiàn)。在這些癥狀上，部分癥狀亦可見于腦部疾病，但脊椎病患者多先有常年的頸部和一側(cè)上肢的疼痛和麻木，在病情進(jìn)展到一定程度才出現(xiàn)頭部癥狀，且主要見于椎動(dòng)脈型頸椎病，這些特點(diǎn)有助于與腦部疾病相鑒別。此外，腦部疾病多有頭痛、嘔吐、