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輸卵管炎會(huì)因?yàn)椴≡w的傳播途徑不同，而有不同的病變特點(diǎn)。當(dāng)炎癥是由子宮內(nèi)膜向上蔓延的時(shí)候，首先就會(huì)引起輸卵管的黏膜炎，這個(gè)時(shí)候輸卵管的黏膜會(huì)出現(xiàn)腫脹，兼之水腫、充血，有大量的中性粒細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重的將會(huì)影響輸卵管上皮發(fā)生退行性的病變，甚至是成片脫落，引起了輸卵管的黏膜粘連，繼而容易導(dǎo)致輸卵管的管腔以及傘端的閉鎖，甚至如果有膿液積聚于輸卵管管腔內(nèi)，則會(huì)形成輸卵管的積膿。
如果病原菌是通過子宮頸的淋巴播散，則會(huì)通過宮旁的結(jié)締組織，首先侵及漿膜層，發(fā)生輸卵管的周圍炎，然后才會(huì)累及肌層，而輸卵管的黏膜層可以不受累或者是受累很輕，這種病變是以輸卵管的間質(zhì)炎為主，管腔常常會(huì)因肌壁的增厚、受壓而變窄，但是仍然能夠保持通暢。輕者輸卵管僅有輕度的充血、腫脹、增粗，嚴(yán)重的時(shí)候輸卵管則會(huì)發(fā)生明顯增粗、彎曲，纖維素樣的膿性滲出物增多，造成與周圍組織的粘連。