阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要做什么檢查
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病情描述：
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要做什么檢查
蘇冬菊主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 對呼吸系統(tǒng)的常見病、疑難病有著豐富的診治經(jīng)驗，擅長肺部感染性疾病、肺心病、肺癌、支氣管哮喘、胸腔積液等疾病的診治，并且熟練掌握肺活檢、呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡等呼吸系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)。
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1、體格檢查：可通過計算體質(zhì)指數(shù)明確有無超重或肥胖，觀察有無頸部短粗，明顯的上、下頷骨發(fā)育不良、口咽腔狹窄，包括扁桃體肥大、軟腭肥厚松弛、懸雍垂腫大、舌根和(或)舌體肥厚、舌根淋巴組織增生、咽側(cè)索肥厚等征象。
2、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查：
（1）腦電圖、眼電圖和下頜肌電圖：用于判定患者的睡眠狀態(tài)、睡眠時相，區(qū)分快速眼動期和非快速眼動期睡眠，以了解患者的睡眠結(jié)構(gòu)并計算患者的睡眠有效率和呼吸暫停低通氣指數(shù)。
（2）口鼻氣流：監(jiān)測睡眠過程中呼吸狀態(tài)的指標(biāo)，以判斷有無呼吸暫停和低通氣。
（3）胸腹呼吸運(yùn)動：監(jiān)測呼吸暫停發(fā)生時有無呼吸運(yùn)動的存在，和口鼻氣流一起判斷呼吸暫?；虻屯獾男再|(zhì)，以區(qū)分阻塞性、中樞性和混合性呼吸暫停。
（4）血氧飽和度：監(jiān)測患者睡眠期間血氧水平及變化。
（5）體位：檢測患者睡眠過程中的體位，以了解體位與呼吸暫?；虻屯獾年P(guān)聯(lián)性。
（6）脛前肌電圖：主要用于鑒別不寧腿綜合征，該綜合征患者夜間睡眠過程中發(fā)生反復(fù)規(guī)律性腿動，引起睡眠的反復(fù)覺醒，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致白天嗜睡。
3、纖維鼻咽喉鏡輔以米勒査法：纖維鼻咽咽喉鏡可觀察上氣道各部位的截面積及引起狹窄的結(jié)構(gòu)，米勒檢查法即囑患者捏閉口、用力吸氣，用以模擬上氣道阻塞狀態(tài)喉咽腔塌陷的情況，兩者結(jié)合檢查是目前評估上氣道阻塞部位常用的方法。
4、上氣道持續(xù)壓力測定：是目前最準(zhǔn)確的定位診斷方法，該方法是將含有微型壓力傳感器的導(dǎo)管自鼻腔經(jīng)咽腔一直放入食管內(nèi)，該導(dǎo)管表面的壓力傳感器分別位于上氣道的不同部位，正常吸氣時導(dǎo)管上的全部傳感器均顯示一致的負(fù)壓變化，當(dāng)上氣道某一處發(fā)生阻塞時，阻塞平面以上的壓力傳感器將不顯示壓力變化，據(jù)此可判定上氣道的阻塞部位。
5、X線頭顱定位測量：該方法主要用于評價額面部的形態(tài)特點(diǎn)。
6、上氣道CT、MRI：可以對上氣道進(jìn)行二維和三維的觀察、測量，更好的了解上氣道的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
2、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測檢查：
（1）腦電圖、眼電圖和下頜肌電圖：用于判定患者的睡眠狀態(tài)、睡眠時相，區(qū)分快速眼動期和非快速眼動期睡眠，以了解患者的睡眠結(jié)構(gòu)并計算患者的睡眠有效率和呼吸暫停低通氣指數(shù)。
（2）口鼻氣流：監(jiān)測睡眠過程中呼吸狀態(tài)的指標(biāo)，以判斷有無呼吸暫停和低通氣。
（3）胸腹呼吸運(yùn)動：監(jiān)測呼吸暫停發(fā)生時有無呼吸運(yùn)動的存在，和口鼻氣流一起判斷呼吸暫?；虻屯獾男再|(zhì)，以區(qū)分阻塞性、中樞性和混合性呼吸暫停。
（4）血氧飽和度：監(jiān)測患者睡眠期間血氧水平及變化。
（5）體位：檢測患者睡眠過程中的體位，以了解體位與呼吸暫?；虻屯獾年P(guān)聯(lián)性。
（6）脛前肌電圖：主要用于鑒別不寧腿綜合征，該綜合征患者夜間睡眠過程中發(fā)生反復(fù)規(guī)律性腿動，引起睡眠的反復(fù)覺醒，睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，導(dǎo)致白天嗜睡。
3、纖維鼻咽喉鏡輔以米勒査法：纖維鼻咽咽喉鏡可觀察上氣道各部位的截面積及引起狹窄的結(jié)構(gòu)，米勒檢查法即囑患者捏閉口、用力吸氣，用以模擬上氣道阻塞狀態(tài)喉咽腔塌陷的情況，兩者結(jié)合檢查是目前評估上氣道阻塞部位常用的方法。
4、上氣道持續(xù)壓力測定：是目前最準(zhǔn)確的定位診斷方法，該方法是將含有微型壓力傳感器的導(dǎo)管自鼻腔經(jīng)咽腔一直放入食管內(nèi)，該導(dǎo)管表面的壓力傳感器分別位于上氣道的不同部位，正常吸氣時導(dǎo)管上的全部傳感器均顯示一致的負(fù)壓變化，當(dāng)上氣道某一處發(fā)生阻塞時，阻塞平面以上的壓力傳感器將不顯示壓力變化，據(jù)此可判定上氣道的阻塞部位。
5、X線頭顱定位測量：該方法主要用于評價額面部的形態(tài)特點(diǎn)。
6、上氣道CT、MRI：可以對上氣道進(jìn)行二維和三維的觀察、測量，更好的了解上氣道的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。
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