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牙髓炎在急性期可以進行拔髓術(shù)，拔髓以后一般不直接進行根管預備、根管充填，而先要進行根管換藥。因為在牙髓炎的急性期，牙髓腔內(nèi)會有炎性滲出液，所以可以進行拔髓治療，也可以用失活劑進行失活治療。
拔除牙髓或者放失活劑以后，牙髓腔內(nèi)的炎性滲出液或者細菌仍然在牙髓腔或者根管內(nèi)，所以一般不直接進行根管預備，根管充填。而首先需要進行反復沖洗，放入棉捻，進行根管換藥。待棉捻當中已經(jīng)沒有明顯滲出液或者異味，再進行根管預備、根管充填。這樣就防止牙髓炎的炎性滲出液或者細菌再次引起牙髓腔內(nèi)感染，甚至引起根尖周圍炎癥。