糖尿病打胰島素好還是吃藥
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病情描述：
糖尿病打胰島素好還是吃藥
于棉榮主任醫(yī)師中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺微小癌、甲亢（突眼?。?、甲減、甲狀腺炎、橋本氏病、甲狀腺囊腫、甲狀腺瘤、甲狀旁腺腺瘤、甲狀腺癌開(kāi)放術(shù)后復(fù)發(fā)等甲狀腺疾病。
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糖尿病的治療需要的是綜合治療措施。至于是口服降糖藥治療還是需要胰島素治療，這主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取個(gè)體化的原則。2型糖尿病可以口服降糖藥治療。但是下列情況需胰島素治療：（1）1型糖尿?。簭囊话l(fā)病就需要開(kāi)始胰島素治療，且終身胰島素替代治療。（2）2型糖尿病如果在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如血糖仍不能達(dá)標(biāo)的，這樣需口服降糖藥和胰島素聯(lián)合治療。（3）對(duì)新診斷的且與1型糖尿病鑒別困難的消瘦的糖尿病患者，胰島素應(yīng)作為一線的治療藥物。（4）在糖尿病的病程中（包括新診斷的2型糖尿?。┏霈F(xiàn)無(wú)明顯誘因的體力體重下降時(shí)，也應(yīng)該及早使用胰島素。（5）血糖較高的新診斷的2型糖尿病，由于口服降糖藥物很難快速使血糖得到滿意控制，而高血糖毒性的迅速緩解，可部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)胰島貝塔細(xì)胞功能，故該類患者伴有明顯高血糖時(shí)可使用胰島素強(qiáng)化治療。（6）妊娠期。（7）圍手術(shù)期。（8）急性并發(fā)癥和應(yīng)急狀態(tài)。糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合癥、乳酸酸中毒、嚴(yán)重感染等。（9）嚴(yán)重并發(fā)癥：腎功能不全、糖尿病足等。（10）繼發(fā)性糖尿病和特殊類型糖尿病。（11）合并其他嚴(yán)重的疾病，如冠心病、腦血管病、血液病、肝病等。總之，糖尿病的治療藥物是要根據(jù)病人的病情、分型、并發(fā)癥等選擇應(yīng)用。
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