股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療方法有哪些
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股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療方法有哪些
杜志剛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長: 面癱，面肌痙攣，高血壓，高脂血癥，腦梗死，頭暈，頭痛，癲癇，失眠，三叉神經(jīng)痛的康復(fù)治療。
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股外側(cè)皮神經(jīng)炎的治療，首先要消除誘因，緩解疼痛、感覺異常等癥狀，一般患者需要長期間歇性治療。
一、一般治療
去除誘因，了解存在的誘因并及時(shí)消除，如應(yīng)避免所處寒冷、潮濕的環(huán)境，避免長時(shí)間的負(fù)重勞動(dòng)等。積極治療能誘發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)炎的疾病，如腰椎骶化、椎間盤突出。
二、藥物治療
1、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：如維生素B1、甲鈷胺等，目的是促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2、抗炎藥物：如糖皮質(zhì)激素。
3、鎮(zhèn)痛藥物：疼痛嚴(yán)重的患者可遵醫(yī)囑影響相關(guān)止痛、鎮(zhèn)痛藥物處理，或局部注射2%的普魯卡因進(jìn)行封閉治療。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于已明確診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)，病情嚴(yán)重且保守治療無效者，如股外側(cè)皮神經(jīng)減壓術(shù)，手術(shù)治療效果較好，也不易復(fù)發(fā)，但容易遺留部分后遺癥，醫(yī)生會進(jìn)行綜合評估。
四、物理治療
紅外線或神燈療法，短波或超短波療法等，可根據(jù)病情需要選用，能直接有效地改善血液循環(huán)，松解組織痙攣及粘連，消除無菌性炎癥等。
五、中醫(yī)治療
1、氣血兩虛：癥見大腿外側(cè)皮膚感覺麻木，蟻?zhàn)吒?，痛、溫覺及觸覺遲鈍或消失，行走和站立時(shí)加重。舌質(zhì)淡或正常，苔薄白或薄黃，脈緩或細(xì)弱。
（1）治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。
（2）方藥：補(bǔ)腎壯筋湯。
2、寒凝血脈：癥見大腿前外側(cè)的下方2/3部出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、麻木感，見局部疼痛，檢查時(shí)可在大腿外側(cè)出現(xiàn)大小不等的感覺障礙區(qū)，有時(shí)可出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)或舌質(zhì)正常，苔薄白或薄黃，脈弦或弦緊。
（1）治法：溫陽散寒，除濕止痛。
（2）方藥：溫陽勝濕湯。
3、風(fēng)濕痹阻：病程短，有明顯股外側(cè)部受寒或坐濕地史，股外側(cè)皮膚灼熱，刺痛或蟻?zhàn)吒校植科ど蛔?。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑或沉緊。
（1）治法：祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。
（2）方藥：三痹湯加減。
4、瘀血痹阻：病程較久并有外傷或勞損史，股外側(cè)皮膚不紅，觸覺痛覺明顯減退，局部有壓痛點(diǎn)，且拒按。局部皮膚枯燥干澀，甚至皮膚變黑。舌暗紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
（1）治法：活血祛瘀，消腫止痛。
（2）方藥：桃紅四物湯加減。
一、一般治療
去除誘因，了解存在的誘因并及時(shí)消除，如應(yīng)避免所處寒冷、潮濕的環(huán)境，避免長時(shí)間的負(fù)重勞動(dòng)等。積極治療能誘發(fā)股外側(cè)皮神經(jīng)炎的疾病，如腰椎骶化、椎間盤突出。
二、藥物治療
1、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物：如維生素B1、甲鈷胺等，目的是促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。
2、抗炎藥物：如糖皮質(zhì)激素。
3、鎮(zhèn)痛藥物：疼痛嚴(yán)重的患者可遵醫(yī)囑影響相關(guān)止痛、鎮(zhèn)痛藥物處理，或局部注射2%的普魯卡因進(jìn)行封閉治療。
三、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于已明確診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)，病情嚴(yán)重且保守治療無效者，如股外側(cè)皮神經(jīng)減壓術(shù)，手術(shù)治療效果較好，也不易復(fù)發(fā)，但容易遺留部分后遺癥，醫(yī)生會進(jìn)行綜合評估。
四、物理治療
紅外線或神燈療法，短波或超短波療法等，可根據(jù)病情需要選用，能直接有效地改善血液循環(huán)，松解組織痙攣及粘連，消除無菌性炎癥等。
五、中醫(yī)治療
1、氣血兩虛：癥見大腿外側(cè)皮膚感覺麻木，蟻?zhàn)吒?，痛、溫覺及觸覺遲鈍或消失，行走和站立時(shí)加重。舌質(zhì)淡或正常，苔薄白或薄黃，脈緩或細(xì)弱。
（1）治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。
（2）方藥：補(bǔ)腎壯筋湯。
2、寒凝血脈：癥見大腿前外側(cè)的下方2/3部出現(xiàn)蟻?zhàn)吒?、麻木感，見局部疼痛，檢查時(shí)可在大腿外側(cè)出現(xiàn)大小不等的感覺障礙區(qū)，有時(shí)可出現(xiàn)壓痛點(diǎn)。舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)或舌質(zhì)正常，苔薄白或薄黃，脈弦或弦緊。
（1）治法：溫陽散寒，除濕止痛。
（2）方藥：溫陽勝濕湯。
3、風(fēng)濕痹阻：病程短，有明顯股外側(cè)部受寒或坐濕地史，股外側(cè)皮膚灼熱，刺痛或蟻?zhàn)吒校植科ど蛔?。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑或沉緊。
（1）治法：祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)。
（2）方藥：三痹湯加減。
4、瘀血痹阻：病程較久并有外傷或勞損史，股外側(cè)皮膚不紅，觸覺痛覺明顯減退，局部有壓痛點(diǎn)，且拒按。局部皮膚枯燥干澀，甚至皮膚變黑。舌暗紅或有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
（1）治法：活血祛瘀，消腫止痛。
（2）方藥：桃紅四物湯加減。
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