肺腺癌胸腔積液怎么才能控制
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病情描述：
肺腺癌胸腔積液怎么才能控制
郝峻濤副主任醫(yī)師山西省人民醫(yī)院
擅長: 肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大皰、急性膿胸、手汗癥、重癥肌無力的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療、反流性食管炎、食管裂孔疝的外科治療，復(fù)雜胸外傷的診斷與處理等。
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如果明確肺腺癌合并血性積液，尤其是積液多，生長速度快，臨床判斷多數(shù)是肺腺癌胸膜轉(zhuǎn)移，從確診的角度，簡單的可以把胸水引流出來找癌細胞，找到一次就可以確診，這種辦法比較簡單，但是相對的陽性率比較低；還有一個辦法是通過胸腔鏡手術(shù)做胸膜活檢，這個辦法陽性率是目前最高的，可以達到90%，同時可以同期處理胸膜，盡量控制胸水，這是個全麻的手術(shù)治療。如果確診是肺腺癌的胸膜轉(zhuǎn)移，就處于晚期的階段了，手術(shù)不能做了。之后的治療措施主要通過2個方面進行：一個是要控制胸水，從而減緩臨床積液壓迫引起的氣短癥狀。另一個就是控制原發(fā)灶，從控制胸水的角度來說可采取如下措施：第一個，是先引流，引流完之后經(jīng)過這個引流管給胸腔里面打藥來控制胸水，有效率約在60%。第二個，就是對于原發(fā)病的治療，也就是肺癌的治療，因為是腺癌，首先選擇是做相關(guān)基因檢測判斷是否用靶向藥（約70%見效），也可以看是否能加免疫或者是化療等治療。
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