肝硬化患者怎么進行利尿治療
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病情描述：
肝硬化患者怎么進行利尿治療
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機的準確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化患者利尿治療可以根據病情選擇口服和靜脈給藥。口服給藥方案為利尿劑呋噻米和螺內脂聯合口服，根據尿量情況調整用量。靜脈給藥方案可以選用呋噻米注射劑或托拉噻米注射劑靜推，同時配合螺內脂口服，根據病情需要調整用藥劑量。如果患者白蛋白偏低，可以配合靜點白蛋白。同時建議密切監(jiān)測離子，酌情給予補鉀。病情允許也可以酌情應用改善腎臟微循環(huán)的藥物，輔助利尿治療，記好全天尿量。
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