小網(wǎng)膜囊疝的治療方法有哪些
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小網(wǎng)膜囊疝的治療方法有哪些

周中銀主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療,以及消化道腫瘤早期診斷。
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小網(wǎng)膜囊疝一旦診斷明確后,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹。其治療主要以手術(shù)治療為主,病程較長(zhǎng)、病情較重患者,腸管嵌入小網(wǎng)膜孔后易發(fā)生腸絞窄、腸壞死,一旦發(fā)生急性腸扭轉(zhuǎn)應(yīng)立即手術(shù)治療。
一、藥物治療
該疾病一般無(wú)需藥物治療。
二、手術(shù)治療
經(jīng)橫結(jié)腸系膜裂孔進(jìn)入小網(wǎng)膜囊,將充血、水腫的腸袢進(jìn)行減壓,減壓后以手指輕輕將裂孔邊緣撐開,還納被嵌頓的腸管,經(jīng)溫鹽水沙墊濕敷后恢復(fù)腸管活力。若腸管活力未恢復(fù),可視情況適當(dāng)切除壞死腸管。然后將裂孔縫合,用大網(wǎng)膜關(guān)閉裂孔,以防止內(nèi)疝復(fù)發(fā)。適用于病情較重,出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的患者。
三、其他治療
病人一旦診斷明確后,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹,對(duì)老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi),可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。對(duì)于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時(shí)可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12小時(shí)后,重復(fù)進(jìn)行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時(shí),則證明腸梗阻有所緩解。
一、藥物治療
該疾病一般無(wú)需藥物治療。
二、手術(shù)治療
經(jīng)橫結(jié)腸系膜裂孔進(jìn)入小網(wǎng)膜囊,將充血、水腫的腸袢進(jìn)行減壓,減壓后以手指輕輕將裂孔邊緣撐開,還納被嵌頓的腸管,經(jīng)溫鹽水沙墊濕敷后恢復(fù)腸管活力。若腸管活力未恢復(fù),可視情況適當(dāng)切除壞死腸管。然后將裂孔縫合,用大網(wǎng)膜關(guān)閉裂孔,以防止內(nèi)疝復(fù)發(fā)。適用于病情較重,出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的患者。
三、其他治療
病人一旦診斷明確后,應(yīng)立即進(jìn)行胃腸減壓,以減輕腹脹,對(duì)老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi),可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體,從而減少腸管膨脹的程度,有利于手術(shù)探查。對(duì)于單純性粘連性腸梗阻,僅用胃腸減壓與靜脈輸液,有時(shí)可以解除梗阻,避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12小時(shí)后,重復(fù)進(jìn)行X線檢查,若小腸充氣減少,結(jié)腸充氣時(shí),則證明腸梗阻有所緩解。
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