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發(fā)生牙髓炎不會引起臉腫，只有當牙髓炎繼續(xù)發(fā)展，牙髓繼續(xù)壞死，感染向根尖部擴展，導致根尖周炎，出現根尖部牙齦腫脹，然后炎癥會繼續(xù)沿著根尖部軟組織向局部的前庭溝擴展，甚至引起面部腫脹。
當牙齒上有蟲牙，同時臉又腫了，這時候考慮是根尖周炎引起的面部蜂窩織炎，可以進行局部的檢查，甚至必要時拍攝X線片，來評估牙齒是否能保留。如果能保留這顆牙齒，需要進行根管治療。臉腫了局部是否需要切開引流，則需要判斷局部是否有波動感，再來決定。當伴發(fā)臉腫時，最好配合使用消炎藥、止痛藥吃2-3天，再根據情況決定是否繼續(xù)口服，但是第一次必須局部處理。