二甲雙胍對腎臟的影響
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二甲雙胍對腎臟的影響
杜志剛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長: 面癱，面肌痙攣，高血壓，高脂血癥，腦梗死，頭暈，頭痛，癲癇，失眠，三叉神經(jīng)痛的康復(fù)治療。
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二甲雙胍以原形經(jīng)腎小管排泄，其清除率是肌酐的3.5倍，本身對腎臟沒有損害。二甲雙胍通過腎臟排泄，嚴重的腎功能不全會導(dǎo)致二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，有加重乳酸酸中毒的風險。乳酸酸中毒可能是二甲雙胍受腎臟影響的唯一關(guān)聯(lián)點。二甲雙胍最佳治療劑量是2克一天，國際糖尿病聯(lián)盟IDF建議eGFR＜30ml/min（重度腎衰）禁止使用二甲雙胍。
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