慢性唇炎的治療方法有哪些
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慢性唇炎的治療方法有哪些
張雷主任醫(yī)師北京大學口腔醫(yī)院
擅長: 口腔頜面部腫瘤的診斷與治療、口腔頜面及頭頸部組織缺損修復與重建、唾液腺疾病的診斷與治療、頜面部疾病微創(chuàng)治療。
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雖然慢性唇炎發(fā)病因素尚不明確，但是其與長期刺激因素和精神因素存在相關性。避免刺激因素為首要治療措施，例如改變咬唇、舔唇等不良習慣，戒除煙酒，忌食辛辣食物，避免風吹、寒冷刺激，保持唇部濕潤等，同時對癥治療，局部促進唇紅破損的愈合，防止感染。
一、藥物治療
1、慢性脫屑性唇炎：可用抗生素軟膏或激素類軟膏，如金霉素、醋酸氟輕松等局部涂抹。進食前應用溫水將殘留的軟膏洗凈，然后涂抹醫(yī)用甘油。
2、慢性糜爛性唇炎：
（1）應以唇部濕敷為主要治療手段，用浸有01%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理鹽水等消毒抗炎液體或有清熱解毒功效的中藥藥液，例如五白液、雙花液等的消毒紗布濕敷于患處，待痂皮脫落后撒布皮質(zhì)散、珍珠粉等。堅持濕敷，直至結(jié)痂消除，滲出停止，皸裂愈合，然后才能涂抹軟膏類藥物。
（2）局部注射曲安奈德液、潑尼松龍混懸液等有助于促進愈合，減少滲出，但反復頻繁注射可能引起唇部硬結(jié)，故以每周1次為宜，一旦病情好轉(zhuǎn)，即應停止。此外，維生素A可改善上皮代謝，減少鱗屑。病癥較輕者，可僅以醫(yī)用甘油或用金霉素甘油局部涂抹治療。
二、物理治療
唇部濕敷聯(lián)合微波治療適合慢性糜爛性唇炎。微波治療是一種物理療法，其原理是微波能使固體物質(zhì)內(nèi)部的分子產(chǎn)生正負電荷的極性排列，由此產(chǎn)生熱量，利用這種“內(nèi)在”的熱量，發(fā)揮治療作用。在唇部濕敷的基礎上，用特制的微波治療儀對患者的唇部濕敷部位進行微波照射，能增強局部的血液循環(huán)、加快藥物的吸收、提高療效。但需注意微波治療時必須嚴格掌握技術(shù)參數(shù)，以免誤傷其他組織。微波治療儀的工作頭不得對準眼睛等富含水分的器官或組織，否則微波會對這些組織產(chǎn)生破壞。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)將唇炎歸于“唇風”范疇，認為與風火外邪或血虛生燥、濕熱內(nèi)蘊有關。治療強調(diào)祛風清熱、補血潤燥、淡滲利濕的原則。
1、脾胃濕熱型：癥見口唇皸裂、糜爛、口渴不欲飲、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)。治宜淡滲利濕，清利胃火。方用五苓散、三仁湯、清胃散或清脾除濕飲隨證加減，主藥為茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、生苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、厚樸、青果、黃芩等。
2、風火上乘型：癥見唇紅腫、發(fā)癢，兼有口干、口苦、便秘、舌苔黃、脈洪數(shù)。治宜祛風清熱，方用雙解通圣散、紫正散或四物消風飲，或薏苡仁湯加減，主藥為荊芥、防風、蟬蛻、薄荷、柴胡、細辛、薏苡仁等。
3、血虛化燥型：癥見口唇皸裂、燥癢、脫屑，面白無華，納呆，舌質(zhì)淡，脈細無力。治宜補血潤燥，方用養(yǎng)榮湯或生血潤膚飲、四物湯加味，主藥為熟地黃、生地黃、當歸、川穹、五加皮、牡丹皮、天冬、麥冬、升麻、桃仁、紅花。
一、藥物治療
1、慢性脫屑性唇炎：可用抗生素軟膏或激素類軟膏，如金霉素、醋酸氟輕松等局部涂抹。進食前應用溫水將殘留的軟膏洗凈，然后涂抹醫(yī)用甘油。
2、慢性糜爛性唇炎：
（1）應以唇部濕敷為主要治療手段，用浸有01%依沙吖啶溶液、3%硼酸溶液、5%生理鹽水等消毒抗炎液體或有清熱解毒功效的中藥藥液，例如五白液、雙花液等的消毒紗布濕敷于患處，待痂皮脫落后撒布皮質(zhì)散、珍珠粉等。堅持濕敷，直至結(jié)痂消除，滲出停止，皸裂愈合，然后才能涂抹軟膏類藥物。
（2）局部注射曲安奈德液、潑尼松龍混懸液等有助于促進愈合，減少滲出，但反復頻繁注射可能引起唇部硬結(jié)，故以每周1次為宜，一旦病情好轉(zhuǎn)，即應停止。此外，維生素A可改善上皮代謝，減少鱗屑。病癥較輕者，可僅以醫(yī)用甘油或用金霉素甘油局部涂抹治療。
二、物理治療
唇部濕敷聯(lián)合微波治療適合慢性糜爛性唇炎。微波治療是一種物理療法，其原理是微波能使固體物質(zhì)內(nèi)部的分子產(chǎn)生正負電荷的極性排列，由此產(chǎn)生熱量，利用這種“內(nèi)在”的熱量，發(fā)揮治療作用。在唇部濕敷的基礎上，用特制的微波治療儀對患者的唇部濕敷部位進行微波照射，能增強局部的血液循環(huán)、加快藥物的吸收、提高療效。但需注意微波治療時必須嚴格掌握技術(shù)參數(shù)，以免誤傷其他組織。微波治療儀的工作頭不得對準眼睛等富含水分的器官或組織，否則微波會對這些組織產(chǎn)生破壞。
三、中醫(yī)治療
中醫(yī)將唇炎歸于“唇風”范疇，認為與風火外邪或血虛生燥、濕熱內(nèi)蘊有關。治療強調(diào)祛風清熱、補血潤燥、淡滲利濕的原則。
1、脾胃濕熱型：癥見口唇皸裂、糜爛、口渴不欲飲、舌質(zhì)紅、苔黃厚膩、脈滑數(shù)。治宜淡滲利濕，清利胃火。方用五苓散、三仁湯、清胃散或清脾除濕飲隨證加減，主藥為茯苓、豬苓、白術(shù)、澤瀉、生苡仁、白蔻仁、杏仁、滑石、厚樸、青果、黃芩等。
2、風火上乘型：癥見唇紅腫、發(fā)癢，兼有口干、口苦、便秘、舌苔黃、脈洪數(shù)。治宜祛風清熱，方用雙解通圣散、紫正散或四物消風飲，或薏苡仁湯加減，主藥為荊芥、防風、蟬蛻、薄荷、柴胡、細辛、薏苡仁等。
3、血虛化燥型：癥見口唇皸裂、燥癢、脫屑，面白無華，納呆，舌質(zhì)淡，脈細無力。治宜補血潤燥，方用養(yǎng)榮湯或生血潤膚飲、四物湯加味，主藥為熟地黃、生地黃、當歸、川穹、五加皮、牡丹皮、天冬、麥冬、升麻、桃仁、紅花。
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