糖尿病用什么藥降糖效果好
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病情描述：
糖尿病用什么藥降糖效果好
胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。
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常用的口服降糖藥，像雙胍類有減重的作用。磺脲類藥可以刺激胰島素的分泌，有很強的降糖效果。格列奈類藥也可刺激胰島素的分泌，降低餐后血糖療效比較好。α-糖苷酶抑制劑能延緩糖的吸收，降主食升高的血糖效果不錯。DPP-4抑制劑老年人安全使用比較好，同時有胰島素增敏劑，改善胰島素的敏感性，適合比較胖的患者使用。新型的降糖藥SGLT-2抑制劑，不僅降糖而且減重，有腎臟和心臟的保護作用。注射類的降糖藥，像胰島素作用最強。另外有GLP-1受體激動劑，可以降糖、減重，適合自身的藥物才最好。
新發(fā)的糖尿病患者空腹血糖在11.1mmol/L以上，糖化血紅蛋白>9%，醫(yī)生建議使用胰島素幫助解除糖毒性。在糖尿病藥物選擇上，要結(jié)合個體化，也就是適合患者本人的藥物，選擇安全的降糖藥物，低血糖的風(fēng)險要小，最好體重不要增加，甚至有減重的作用。使用藥物對心血管的安全性要有保障，如果藥物對心、腎有保護作用更好。在選用藥時，不僅療效要好，而且最好性價高，用法用量盡量簡單。如果病情需要，可以聯(lián)合用藥，甚至及時用胰島素。不僅要關(guān)注血糖，也要關(guān)注血壓、血脂，都得控制好。同時強調(diào)飲食和運動最重要，患者要管理好，了解糖尿病的知識，血糖要監(jiān)測好，不要自助選擇降糖藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
新發(fā)的糖尿病患者空腹血糖在11.1mmol/L以上，糖化血紅蛋白>9%，醫(yī)生建議使用胰島素幫助解除糖毒性。在糖尿病藥物選擇上，要結(jié)合個體化，也就是適合患者本人的藥物，選擇安全的降糖藥物，低血糖的風(fēng)險要小，最好體重不要增加，甚至有減重的作用。使用藥物對心血管的安全性要有保障，如果藥物對心、腎有保護作用更好。在選用藥時，不僅療效要好，而且最好性價高，用法用量盡量簡單。如果病情需要，可以聯(lián)合用藥，甚至及時用胰島素。不僅要關(guān)注血糖，也要關(guān)注血壓、血脂，都得控制好。同時強調(diào)飲食和運動最重要，患者要管理好，了解糖尿病的知識，血糖要監(jiān)測好，不要自助選擇降糖藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。
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