家族性高膽固醇血癥的治療方法有哪些
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病情描述：
家族性高膽固醇血癥的治療方法有哪些
萬靜主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）、頑固性高血壓病的診治，在冠心病、外周血管病、先天性心臟病的介入治療方面有獨到之處。
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家族性高膽固醇血癥患者的常規(guī)治療包括飲食調(diào)節(jié)、適當?shù)倪\動及藥物治療，必要時可進行選擇性低密度脂蛋白血漿分離置換及肝移植治療，患者多需常年維持調(diào)脂藥物的治療。
一、一般治療
1、控制飲食：對患者進行飲食指導(dǎo)，限制肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟、乳制品、椰油等高膽固醇、高脂肪及高糖食品，使膽固醇攝入量控制在200mg/d以下，鼓勵食用青菜、豆類、海草、菌藻及低糖水果，適當增加瘦肉、植物油、不飽和脂肪酸、魚類、脫脂牛奶的攝入，將每日總熱量控制在最低生理需要量。
2、加強運動：健康情況良好又無冠心病的高脂血癥患者，應(yīng)該進行經(jīng)常性運動，如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動，這類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情進行適當?shù)妮^為緩和的鍛煉。
二、藥物治療
最常用的為他汀類藥物，本病患者往往需要高劑量的他汀類藥物治療，但是單藥治療不能將高膽固醇血癥降到合適的水平，往往需聯(lián)合應(yīng)用其他藥物來抑制內(nèi)源性膽固醇合成、減少外源性膽固醇吸收，并能夠增加其排泄。如他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)聯(lián)合膽酸螯合劑，可有效降低血膽固醇；合并三酰甘油升高的患者，有時應(yīng)用他汀聯(lián)合纖維芳酸類制劑。他汀聯(lián)合選擇性膽固醇吸收抑制劑依澤替米貝(艾澤庭)，在臨床上可有良效。
三、手術(shù)治療
肝移植治療：可降低血脂蛋白，但配型較難，且價格昂貴，而且易出現(xiàn)免疫排斥，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑。
四、物理治療
在實行上述藥物治療同時，可輔以物理治療，如進行肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法有助于調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。
五、其他治療
血漿低密度脂蛋白分離法：是治療家族性高膽固醇血癥的有效方法，有報道某些病人已接受這種治療長達16年，雖然這些患者在童年時期的血漿膽固醇水平高于25.0mmol/L，然而30年后仍然無冠心病的臨床表現(xiàn)。
一、一般治療
1、控制飲食：對患者進行飲食指導(dǎo)，限制肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟、乳制品、椰油等高膽固醇、高脂肪及高糖食品，使膽固醇攝入量控制在200mg/d以下，鼓勵食用青菜、豆類、海草、菌藻及低糖水果，適當增加瘦肉、植物油、不飽和脂肪酸、魚類、脫脂牛奶的攝入，將每日總熱量控制在最低生理需要量。
2、加強運動：健康情況良好又無冠心病的高脂血癥患者，應(yīng)該進行經(jīng)常性運動，如長跑、騎自行車、游泳、打球、爬山等。但對已合并有冠心病以及有嚴重的高血壓和糖尿病等疾病者則不宜進行劇烈的運動，這類患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)病情進行適當?shù)妮^為緩和的鍛煉。
二、藥物治療
最常用的為他汀類藥物，本病患者往往需要高劑量的他汀類藥物治療，但是單藥治療不能將高膽固醇血癥降到合適的水平，往往需聯(lián)合應(yīng)用其他藥物來抑制內(nèi)源性膽固醇合成、減少外源性膽固醇吸收，并能夠增加其排泄。如他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)聯(lián)合膽酸螯合劑，可有效降低血膽固醇；合并三酰甘油升高的患者，有時應(yīng)用他汀聯(lián)合纖維芳酸類制劑。他汀聯(lián)合選擇性膽固醇吸收抑制劑依澤替米貝(艾澤庭)，在臨床上可有良效。
三、手術(shù)治療
肝移植治療：可降低血脂蛋白，但配型較難，且價格昂貴，而且易出現(xiàn)免疫排斥，術(shù)后需長期使用免疫抑制劑。
四、物理治療
在實行上述藥物治療同時，可輔以物理治療，如進行肝區(qū)電磁療法等。肝區(qū)電磁療法有助于調(diào)節(jié)肝臟代謝紊亂，從而糾正高脂血癥。
五、其他治療
血漿低密度脂蛋白分離法：是治療家族性高膽固醇血癥的有效方法，有報道某些病人已接受這種治療長達16年，雖然這些患者在童年時期的血漿膽固醇水平高于25.0mmol/L，然而30年后仍然無冠心病的臨床表現(xiàn)。
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