腦缺血性疾病的治療方法有哪些
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病情描述：
腦缺血性疾病的治療方法有哪些
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤(pán)退變性疾?。ㄑ甸g盤(pán)突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎）、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞等的治療，尤其對(duì)于微侵襲脊柱手術(shù)MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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由于腦缺血性疾病的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循早期和長(zhǎng)期、積極而理性、綜合治療和全面達(dá)標(biāo)、治療措施個(gè)體化等原則，對(duì)腦缺血性疾病患者進(jìn)行疾病教育、運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療。
一、藥物治療
1、低分子右旋糖酐：它能使血漿容量增加，使循環(huán)血液黏稠度降低，使微循環(huán)中血球凝聚及血栓形成的傾向降低，也可用羥乙基淀粉靜脈點(diǎn)滴。適用于有腦梗塞癥狀，如半身癱瘓、意識(shí)障礙者。
2、阿司匹林：對(duì)血小板的聚集有抑制作用，可用于降低短暫性腦缺血發(fā)作及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，適用于高危人群，如肥胖者、吸煙者、有高血壓、冠心病史者。
3、甘露醇：可用來(lái)防止或減輕腦水腫，避免或延緩腦梗死病人發(fā)生腦疝而死亡，故多被采用，尤其對(duì)血壓偏低者更適用。適用于有顱內(nèi)壓增高征象者，如惡心、嘔吐、劇烈頭痛。
二、手術(shù)治療
1、頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除：適用于表現(xiàn)短暫?jiǎn)窝勖?黑蒙)發(fā)作或輕型完全性腦卒中，CT無(wú)大的梗死或出血性梗死及占位征，增強(qiáng)CT無(wú)血-腦脊液屏障破壞表現(xiàn)的患者。頸動(dòng)脈狹窄范圍超過(guò)下頜角，達(dá)到顱底的患者禁用。
2、顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)：適用于輕型腦卒中、輕型完全性腦卒中經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者。有嚴(yán)重全身性疾病，如肺、心、肝、腎及嚴(yán)重糖尿病者禁用。
三、其他治療
1、高壓氧治療：對(duì)一些局部腦血流量減少而發(fā)生卒中的病人，給高壓氧1~2小時(shí)能使其神經(jīng)功能及腦電圖改善。
2、光量子療法：將病人靜脈血抽出進(jìn)行紫外線照射和加氧處理后，回輸體內(nèi)，可使神經(jīng)功能障礙得到一定程度改善?？捎糜谥委熌X缺血病人。
3、血液溶栓療法：通過(guò)向患者及時(shí)注射溶栓劑，消除腦部血管內(nèi)的血栓，從而緩解癥狀。一般在發(fā)病3~4小時(shí)效果佳。
一、藥物治療
1、低分子右旋糖酐：它能使血漿容量增加，使循環(huán)血液黏稠度降低，使微循環(huán)中血球凝聚及血栓形成的傾向降低，也可用羥乙基淀粉靜脈點(diǎn)滴。適用于有腦梗塞癥狀，如半身癱瘓、意識(shí)障礙者。
2、阿司匹林：對(duì)血小板的聚集有抑制作用，可用于降低短暫性腦缺血發(fā)作及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，適用于高危人群，如肥胖者、吸煙者、有高血壓、冠心病史者。
3、甘露醇：可用來(lái)防止或減輕腦水腫，避免或延緩腦梗死病人發(fā)生腦疝而死亡，故多被采用，尤其對(duì)血壓偏低者更適用。適用于有顱內(nèi)壓增高征象者，如惡心、嘔吐、劇烈頭痛。
二、手術(shù)治療
1、頸動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除：適用于表現(xiàn)短暫?jiǎn)窝勖?黑蒙)發(fā)作或輕型完全性腦卒中，CT無(wú)大的梗死或出血性梗死及占位征，增強(qiáng)CT無(wú)血-腦脊液屏障破壞表現(xiàn)的患者。頸動(dòng)脈狹窄范圍超過(guò)下頜角，達(dá)到顱底的患者禁用。
2、顱內(nèi)外動(dòng)脈吻合術(shù)：適用于輕型腦卒中、輕型完全性腦卒中經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效者。有嚴(yán)重全身性疾病，如肺、心、肝、腎及嚴(yán)重糖尿病者禁用。
三、其他治療
1、高壓氧治療：對(duì)一些局部腦血流量減少而發(fā)生卒中的病人，給高壓氧1~2小時(shí)能使其神經(jīng)功能及腦電圖改善。
2、光量子療法：將病人靜脈血抽出進(jìn)行紫外線照射和加氧處理后，回輸體內(nèi)，可使神經(jīng)功能障礙得到一定程度改善?？捎糜谥委熌X缺血病人。
3、血液溶栓療法：通過(guò)向患者及時(shí)注射溶栓劑，消除腦部血管內(nèi)的血栓，從而緩解癥狀。一般在發(fā)病3~4小時(shí)效果佳。
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