腦膜炎奈瑟菌肺炎的治療方法有哪些
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病情描述：
腦膜炎奈瑟菌肺炎的治療方法有哪些
董霄松主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的診治，例如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、失眠、嗜睡等，以及呼吸系統(tǒng)疾病的診治，包括支氣管哮喘、慢阻肺及間質(zhì)性肺病、其他系統(tǒng)疾病造成的肺損害。
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腦膜炎奈瑟菌肺炎是由于腦膜炎奈瑟菌感染所引起的，因此要及時(shí)的使用相對(duì)敏感的抗生素來控制感染，同時(shí)出現(xiàn)敗血癥以及休克的表現(xiàn)時(shí)需要進(jìn)行搶救治療。本病的治療周期為短期治療。
一、急癥治療
若患者感染后合并有敗血癥的發(fā)生，則極易引起休克的表現(xiàn)，如出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過速、血壓下降、呼吸急促、四肢發(fā)冷、皮膚發(fā)紺的癥狀，應(yīng)及時(shí)建立靜脈通路，大量補(bǔ)液以及注意保暖，并且時(shí)刻監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等。
二、藥物治療
1、β-內(nèi)酰胺類抗生素：
（1）青霉素：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是使用最廣泛的一類抗生素。青霉素具有殺菌作用，可以殺滅導(dǎo)致疾病的多種微生物，用于治療敏感菌引起的急性感染，青霉素引起的過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
（2）頭孢菌素：頭孢菌素類抗生素，是一系列屬于β-內(nèi)酰胺類的抗生素。它可破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，并在繁殖期殺菌，對(duì)細(xì)菌的選擇作用強(qiáng)，而對(duì)人幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點(diǎn)。
2、氨基糖苷類抗生素：
（1）氯霉素：氯霉素為抗感染藥物，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，常用于敏感菌引起的各種感染，副作用主要為骨髓抑制，血液病患者應(yīng)禁用。
3、利福霉素類抗生素：利福平為半合成廣譜殺菌藥，與DNA依賴性RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，防止該酶與DNA模板的結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，阻斷了轉(zhuǎn)錄過程，達(dá)到殺菌效果。利福平不良反應(yīng)主要包括畏寒、呼吸困難、頭暈、發(fā)熱、頭痛、肌肉與骨骼疼痛、寒戰(zhàn)。哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳、酒精中毒者慎用、肝功能損害者慎用。
三、手術(shù)治療
腦膜炎奈瑟菌肺炎以藥物和對(duì)癥支持治療為主，無手術(shù)治療。
一、急癥治療
若患者感染后合并有敗血癥的發(fā)生，則極易引起休克的表現(xiàn)，如出現(xiàn)高熱、心動(dòng)過速、血壓下降、呼吸急促、四肢發(fā)冷、皮膚發(fā)紺的癥狀，應(yīng)及時(shí)建立靜脈通路，大量補(bǔ)液以及注意保暖，并且時(shí)刻監(jiān)測(cè)血壓、心電圖等。
二、藥物治療
1、β-內(nèi)酰胺類抗生素：
（1）青霉素：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是使用最廣泛的一類抗生素。青霉素具有殺菌作用，可以殺滅導(dǎo)致疾病的多種微生物，用于治療敏感菌引起的急性感染，青霉素引起的過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，保持氣道暢通，吸氧，注射腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
（2）頭孢菌素：頭孢菌素類抗生素，是一系列屬于β-內(nèi)酰胺類的抗生素。它可破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，并在繁殖期殺菌，對(duì)細(xì)菌的選擇作用強(qiáng)，而對(duì)人幾乎沒有毒性，具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點(diǎn)。
2、氨基糖苷類抗生素：
（1）氯霉素：氯霉素為抗感染藥物，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，起到抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，常用于敏感菌引起的各種感染，副作用主要為骨髓抑制，血液病患者應(yīng)禁用。
3、利福霉素類抗生素：利福平為半合成廣譜殺菌藥，與DNA依賴性RNA多聚酶的β亞單位牢固結(jié)合，防止該酶與DNA模板的結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，阻斷了轉(zhuǎn)錄過程，達(dá)到殺菌效果。利福平不良反應(yīng)主要包括畏寒、呼吸困難、頭暈、發(fā)熱、頭痛、肌肉與骨骼疼痛、寒戰(zhàn)。哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)暫停哺乳、酒精中毒者慎用、肝功能損害者慎用。
三、手術(shù)治療
腦膜炎奈瑟菌肺炎以藥物和對(duì)癥支持治療為主，無手術(shù)治療。
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