甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕
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甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕

唐宏勇副主任醫(yī)師永州市中心醫(yī)院
擅長(zhǎng): 硬皮病、紅斑狼瘡、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫疾病的診治。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診,應(yīng)盡早使用改善病情的抗風(fēng)濕藥。藥物的選擇和應(yīng)用方案需根據(jù)病情、活動(dòng)性、嚴(yán)重性進(jìn)展而定,可單用也可以聯(lián)合使用。甲氨蝶呤作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物。甲氨蝶呤是通過抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受限而起作用,同時(shí)具有抗炎作用,每周7.5-20mg,以口服為主。可靜脈注射或肌肉注射,一般4-6周起效,療程至少半年,不良反應(yīng)主要有肝功能損害,胃腸道反應(yīng),骨髓抑制和口炎,口腔潰瘍,一般停藥后多能恢復(fù),在使用甲氨蝶玲過程中需密切監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī),肝腎功能等。
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