牙源性角化囊腫的治療方法有哪些
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牙源性角化囊腫的治療方法有哪些
路東升主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 種植牙、洗牙、牙齒美白等操作，以及牙周炎、牙髓炎等疾病的診治。
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牙源性角化囊腫因其本身既有腫瘤的特點，又有囊腫的性質(zhì)，所以在治療時需要結(jié)合頜骨囊腫和良性腫瘤的兩種方法，采取綜合治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有助于減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。治療原則應(yīng)以減少感染、防止囊腫破裂、完整摘除囊腫以及防復(fù)發(fā)為主。
一、藥物治療
如果牙源性角化囊腫伴有感染，需先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再行手術(shù)治療?？咕幬锟梢赃x擇廣譜抗生素，如頭孢丙烯等頭孢菌素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類或者甲硝唑等厭氧菌抗生素。術(shù)后為了防止感染的發(fā)生，所以也可以常規(guī)抗炎治療。
二、手術(shù)治療
1、牙源性角化囊腫刮除術(shù)：該類手術(shù)入路同于其他頜骨囊腫，意義在于可一次刮除干凈并縫合。
2、經(jīng)口外入路刮除術(shù)：對于下頜角處或下頜升支的囊腫，甚至該處較大的囊腫應(yīng)選用口外入路切除，方便暴露視野，方便手術(shù)醫(yī)生眼睛直接看到，然后刮除囊腫。如不能徹底刮除，可酌情去除部分骨質(zhì)。
3、頜骨節(jié)段切除術(shù)：當(dāng)角化囊腫病變范圍大，穿破頜骨侵犯到周圍組織時，或病變已經(jīng)累及頜骨導(dǎo)致頜骨骨折時，除施行角化囊腫刮除術(shù)外，可行頜骨節(jié)段切除，該類術(shù)式的意義在于根治病變部位，避免復(fù)發(fā)。
4、上頜竇根治術(shù)：當(dāng)牙源性角化囊腫范圍比較廣，且累及上頜竇時，或者上頜竇本身即有合并炎癥時，可同時行上頜竇根治術(shù)。嚴(yán)密縫合內(nèi)切口的同時，需在骨腔內(nèi)填塞碘仿紗條充分引流，由下鼻道開窗引流，一般術(shù)后3~5天可由醫(yī)師拔除紗條，該手術(shù)的意義在于累及范圍較大，連同累及的上頜竇一同切除。
一、藥物治療
如果牙源性角化囊腫伴有感染，需先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再行手術(shù)治療?？咕幬锟梢赃x擇廣譜抗生素，如頭孢丙烯等頭孢菌素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類或者甲硝唑等厭氧菌抗生素。術(shù)后為了防止感染的發(fā)生，所以也可以常規(guī)抗炎治療。
二、手術(shù)治療
1、牙源性角化囊腫刮除術(shù)：該類手術(shù)入路同于其他頜骨囊腫，意義在于可一次刮除干凈并縫合。
2、經(jīng)口外入路刮除術(shù)：對于下頜角處或下頜升支的囊腫，甚至該處較大的囊腫應(yīng)選用口外入路切除，方便暴露視野，方便手術(shù)醫(yī)生眼睛直接看到，然后刮除囊腫。如不能徹底刮除，可酌情去除部分骨質(zhì)。
3、頜骨節(jié)段切除術(shù)：當(dāng)角化囊腫病變范圍大，穿破頜骨侵犯到周圍組織時，或病變已經(jīng)累及頜骨導(dǎo)致頜骨骨折時，除施行角化囊腫刮除術(shù)外，可行頜骨節(jié)段切除，該類術(shù)式的意義在于根治病變部位，避免復(fù)發(fā)。
4、上頜竇根治術(shù)：當(dāng)牙源性角化囊腫范圍比較廣，且累及上頜竇時，或者上頜竇本身即有合并炎癥時，可同時行上頜竇根治術(shù)。嚴(yán)密縫合內(nèi)切口的同時，需在骨腔內(nèi)填塞碘仿紗條充分引流，由下鼻道開窗引流，一般術(shù)后3~5天可由醫(yī)師拔除紗條，該手術(shù)的意義在于累及范圍較大，連同累及的上頜竇一同切除。
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