眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療方法有哪些
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眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤的治療方法有哪些
程伏林主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤屬于惡性腫瘤進展到晚期的程度，主要通過化學藥物治療，對于腫物過大影響視力者可以姑息性手術(shù)治療，放射治療也有一定的作用。眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤需要長期持續(xù)性治療。
一、藥物治療
1、環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是一種廣譜的抗腫瘤藥物，可能引起膀胱損傷導致血尿，使用時應給予"保護性"藥物即"美司鈉"，它可以有效減少這種特殊副作用的發(fā)生。
2、長春新堿：該藥特有的副作用為手足疼痛或下頜、腹部的疼痛，也可以引起神經(jīng)損傷(周圍神經(jīng)病變)導致手足無力(通?？赡?。至今尚無有效保護性藥物來防止這種神經(jīng)損傷，可嘗試通過使用維生素E和谷氨酰胺來緩解。
3、多柔比星：多柔比星是一種抗生素化療藥物，為廣譜抗腫瘤藥，對機體可產(chǎn)生廣泛的生物化學效應，具有強烈的細胞毒性作用。多柔比星的副作用主要是化學性膀胱炎，在許多患者中膀胱刺激征非常嚴重，一小部分患者甚至可發(fā)展為永久性的膀胱攣縮，故目前臨床上已較少應用。
二、手術(shù)治療
局部切除手術(shù)適于眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤過大導致視力障礙者，為姑息性手術(shù)。不能治療疾病，只能暫時緩解失眠癥狀，最大限度的保留眼部組織。
三、放射治療
放射療法是眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤局部治療手段之一。對有遠處轉(zhuǎn)移的眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤，放射治療一般用于對癥治療，是姑息治療方法。手術(shù)后放射治療用于處理術(shù)后的切緣殘留或局部晚期的病例。目前放射治療方法進展很快，如適形放療、立體定向放療(γ刀)及調(diào)強放療等。放射療法可引起疲乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和癌腫壞死液化形成空洞等放射反應和并發(fā)癥，應給予相應處理。對于眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤腦轉(zhuǎn)移病例，若顱內(nèi)病灶較局限，可采用γ刀放射治療，有一定的緩解率。
四、化學藥物治療
1、環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是一種廣譜的抗腫瘤藥物，可能引起膀胱損傷導致血尿，使用時應給予"保護性"藥物即"美司鈉"，它可以有效減少這種特殊副作用的發(fā)生。
2、長春新堿：該藥特有的副作用為手足疼痛或下頜、腹部的疼痛，也可以引起神經(jīng)損傷(周圍神經(jīng)病變)導致手足無力(通常可逆)。至今尚無有效保護性藥物來防止這種神經(jīng)損傷，可嘗試通過使用維生素E和谷氨酰胺來緩解。
3、多柔比星：多柔比星是一種抗生素化療藥物，為廣譜抗腫瘤藥，對機體可產(chǎn)生廣泛的生物化學效應，具有強烈的細胞毒性作用。多柔比星的副作用主要是化學性膀胱炎，在許多患者中膀胱刺激征非常嚴重，一小部分患者甚至可發(fā)展為永久性的膀胱攣縮。故目前臨床上已較少應用。
一、藥物治療
1、環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是一種廣譜的抗腫瘤藥物，可能引起膀胱損傷導致血尿，使用時應給予"保護性"藥物即"美司鈉"，它可以有效減少這種特殊副作用的發(fā)生。
2、長春新堿：該藥特有的副作用為手足疼痛或下頜、腹部的疼痛，也可以引起神經(jīng)損傷(周圍神經(jīng)病變)導致手足無力(通?？赡?。至今尚無有效保護性藥物來防止這種神經(jīng)損傷，可嘗試通過使用維生素E和谷氨酰胺來緩解。
3、多柔比星：多柔比星是一種抗生素化療藥物，為廣譜抗腫瘤藥，對機體可產(chǎn)生廣泛的生物化學效應，具有強烈的細胞毒性作用。多柔比星的副作用主要是化學性膀胱炎，在許多患者中膀胱刺激征非常嚴重，一小部分患者甚至可發(fā)展為永久性的膀胱攣縮，故目前臨床上已較少應用。
二、手術(shù)治療
局部切除手術(shù)適于眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤過大導致視力障礙者，為姑息性手術(shù)。不能治療疾病，只能暫時緩解失眠癥狀，最大限度的保留眼部組織。
三、放射治療
放射療法是眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤局部治療手段之一。對有遠處轉(zhuǎn)移的眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤，放射治療一般用于對癥治療，是姑息治療方法。手術(shù)后放射治療用于處理術(shù)后的切緣殘留或局部晚期的病例。目前放射治療方法進展很快，如適形放療、立體定向放療(γ刀)及調(diào)強放療等。放射療法可引起疲乏、胃納減退、低熱、骨髓造血功能抑制、放射性肺炎、肺纖維化和癌腫壞死液化形成空洞等放射反應和并發(fā)癥，應給予相應處理。對于眼眶轉(zhuǎn)移性腫瘤腦轉(zhuǎn)移病例，若顱內(nèi)病灶較局限，可采用γ刀放射治療，有一定的緩解率。
四、化學藥物治療
1、環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是一種廣譜的抗腫瘤藥物，可能引起膀胱損傷導致血尿，使用時應給予"保護性"藥物即"美司鈉"，它可以有效減少這種特殊副作用的發(fā)生。
2、長春新堿：該藥特有的副作用為手足疼痛或下頜、腹部的疼痛，也可以引起神經(jīng)損傷(周圍神經(jīng)病變)導致手足無力(通常可逆)。至今尚無有效保護性藥物來防止這種神經(jīng)損傷，可嘗試通過使用維生素E和谷氨酰胺來緩解。
3、多柔比星：多柔比星是一種抗生素化療藥物，為廣譜抗腫瘤藥，對機體可產(chǎn)生廣泛的生物化學效應，具有強烈的細胞毒性作用。多柔比星的副作用主要是化學性膀胱炎，在許多患者中膀胱刺激征非常嚴重，一小部分患者甚至可發(fā)展為永久性的膀胱攣縮。故目前臨床上已較少應用。
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