宮頸cin2級是什么意思
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宮頸cin2級是什么意思

程嬌影主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 宮頸惡性腫瘤的早期篩查和診療;女性盆底疾病如壓力性尿失禁、子宮陰道的預(yù)防和診療;婦科常見疾病,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等微創(chuàng)手術(shù);產(chǎn)科危急重癥的處理。
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CINⅡ指子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ級,既往都是分為Ⅲ級,分別為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級,隨著病情的不斷加重,級別也會更高。《女性生殖器官WHO腫瘤學(xué)分類》建議在采用與細(xì)胞學(xué)分類相同的Ⅱ級分類法,即低度的病變和高度的病變,低度的病變就是以前的CINⅠ,而高度的病變包括CINⅢ以及大部分的CINⅡ,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)的CINⅡ的時候可以用P16免疫組化染色進(jìn)行分流。如果P16染色陰性,可以按照低級別的病變處理,如果P16染色呈現(xiàn)陽性,則應(yīng)該按照高級別的病變進(jìn)行處理。對于高級別的病變,由于可能會發(fā)展成浸潤癌,需要進(jìn)行治療。
陰道鏡檢查充分的患者可以采用子宮頸錐切或者消融治療,如果進(jìn)行陰道鏡檢查,活檢并不充分時,則會建議采用子宮頸的錐切,甚至也包括利普刀以及冷刀錐切,經(jīng)過利普刀或者冷刀錐切之后才能夠確診是否有癌前病變以及癌變。對于年齡較大,沒有生育要求,合并有其他的婦科良性疾病的女性,而且還有一定手術(shù)指征的高級別病變,甚至也可以進(jìn)行筋膜外的全子宮切除術(shù)。這樣的一種處理絕大多數(shù)都能夠?qū)⒏呒墑e的病變向?qū)m頸癌發(fā)展的這條通道打斷,并不會嚴(yán)重的影響這一類患者的預(yù)后,也不會導(dǎo)致生存能力的下降。
陰道鏡檢查充分的患者可以采用子宮頸錐切或者消融治療,如果進(jìn)行陰道鏡檢查,活檢并不充分時,則會建議采用子宮頸的錐切,甚至也包括利普刀以及冷刀錐切,經(jīng)過利普刀或者冷刀錐切之后才能夠確診是否有癌前病變以及癌變。對于年齡較大,沒有生育要求,合并有其他的婦科良性疾病的女性,而且還有一定手術(shù)指征的高級別病變,甚至也可以進(jìn)行筋膜外的全子宮切除術(shù)。這樣的一種處理絕大多數(shù)都能夠?qū)⒏呒墑e的病變向?qū)m頸癌發(fā)展的這條通道打斷,并不會嚴(yán)重的影響這一類患者的預(yù)后,也不會導(dǎo)致生存能力的下降。
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