腸傷寒穿孔會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
腸傷寒穿孔會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
侯鳳琴主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損害、腸道細(xì)菌感染及食道靜脈曲張胃鏡下套扎治療。
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腸傷寒穿孔一般發(fā)生在傷寒的緩解期，患者傷寒癥狀明顯緩解，過(guò)早食用堅(jiān)硬食物常為誘發(fā)因素，臨床一般表現(xiàn)為突然出現(xiàn)右下腹劇烈疼痛、惡心嘔吐、心慌、出冷汗、體溫、血壓下降，繼而癥狀暫緩解，不久體溫再次上升，腹部疼痛加劇，持續(xù)不緩解，伴有腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛。
一、典型癥狀
1、穿孔癥狀：腸穿孔表現(xiàn)為突然的右下腹劇烈疼痛。伴有惡心、嘔吐、心慌、出冷汗。體溫、血壓暫時(shí)下降，隨后癥狀稍緩解，不久體溫迅速?gòu)?fù)升，持續(xù)腹痛，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛。
2、傷寒癥狀：傷寒的表現(xiàn)可有發(fā)熱、食欲減退、腹脹、腹瀉、便秘、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍、胸、腹部出現(xiàn)玫瑰疹。腸穿孔多發(fā)生在傷寒的緩解期，即病程的第2~3周，此時(shí)，傷寒的癥狀多已明顯緩解。但腸穿孔前可出現(xiàn)腹脹、腹瀉或腸出血等前兆。
二、其他癥狀
逍遙型傷寒患者可以沒(méi)有明顯的傷寒癥狀，部分患者僅出現(xiàn)輕微發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛表現(xiàn)，不影響日常生活，甚至可以工作，直至發(fā)生腸出血或腸穿孔才被發(fā)現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、穿孔癥狀：腸穿孔表現(xiàn)為突然的右下腹劇烈疼痛。伴有惡心、嘔吐、心慌、出冷汗。體溫、血壓暫時(shí)下降，隨后癥狀稍緩解，不久體溫迅速?gòu)?fù)升，持續(xù)腹痛，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛。
2、傷寒癥狀：傷寒的表現(xiàn)可有發(fā)熱、食欲減退、腹脹、腹瀉、便秘、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍、胸、腹部出現(xiàn)玫瑰疹。腸穿孔多發(fā)生在傷寒的緩解期，即病程的第2~3周，此時(shí)，傷寒的癥狀多已明顯緩解。但腸穿孔前可出現(xiàn)腹脹、腹瀉或腸出血等前兆。
二、其他癥狀
逍遙型傷寒患者可以沒(méi)有明顯的傷寒癥狀，部分患者僅出現(xiàn)輕微發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛表現(xiàn)，不影響日常生活，甚至可以工作，直至發(fā)生腸出血或腸穿孔才被發(fā)現(xiàn)。
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