先天性弓形蟲(chóng)感染要做什么檢查
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病情描述：
先天性弓形蟲(chóng)感染要做什么檢查
齊慧敏主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長(zhǎng): 治療泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、皮膚感染、肺部感染、骨感染病、生殖道感染、顱內(nèi)感染等感染性疾病。
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1、病原學(xué)檢查：標(biāo)本可用普通染色、免疫熒光染色、懸滴法等鏡檢弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體，但成功機(jī)會(huì)較小；或用小白鼠分離法、組織培養(yǎng)法，易找到蟲(chóng)體，但較復(fù)雜。
2、血清學(xué)檢查：孕婦初次感染弓形蟲(chóng)后，血液中出現(xiàn)抗體，感染早期是大分子IgM抗體，以后則為小分子的IgG所代替。IgM陽(yáng)性代表急性弓形蟲(chóng)感染，而慢性感染則缺乏特異性 IgM，如果在胎兒臍靜脈血中查出IgM 陽(yáng)性，說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)感染。目前常用的血清學(xué)檢查方法是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），對(duì)人血清弓形蟲(chóng) IgG、lgM抗體檢測(cè)具有較好的敏感性及重復(fù)性。
3、血清循環(huán)抗原檢測(cè)：弓形蟲(chóng)循環(huán)抗原（TCA）是弓形蟲(chóng)速殖子的代謝產(chǎn)物，感染數(shù)日后即可在循環(huán)中出現(xiàn)，血清或體液中TCA的檢出具有早期急性感染的診斷價(jià)值，常用雙抗體 ELISA 法、生物素-親合素 ELISA法、葡萄球菌A蛋白斑點(diǎn)結(jié)合法等。這些方法敏感、特異、快速。
4、分子生物學(xué)診斷：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）快速，特異性高，敏感性優(yōu)于其他方法，用PCR法對(duì)標(biāo)本進(jìn)行弓形蟲(chóng)特異基因片段擴(kuò)增，只需少量標(biāo)本就可捕捉到血癥期的蟲(chóng)體DNA，其靈敏度是其他方法所不能比擬的。但其較高的假陽(yáng)性率已引起人們重視。
5、超聲診斷：已有研究表明，為了能在產(chǎn)前對(duì)胎兒是否有先天性弓形蟲(chóng)感染作出快速診斷，可以每?jī)芍茏饕淮纬暀z查，特別要注意觀察胎兒大腦的半徑/球室之比、胎盤(pán)的橫徑，有無(wú)腹水、肝腫大以及顱內(nèi)鈣化。
2、血清學(xué)檢查：孕婦初次感染弓形蟲(chóng)后，血液中出現(xiàn)抗體，感染早期是大分子IgM抗體，以后則為小分子的IgG所代替。IgM陽(yáng)性代表急性弓形蟲(chóng)感染，而慢性感染則缺乏特異性 IgM，如果在胎兒臍靜脈血中查出IgM 陽(yáng)性，說(shuō)明胎兒有宮內(nèi)感染。目前常用的血清學(xué)檢查方法是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA），對(duì)人血清弓形蟲(chóng) IgG、lgM抗體檢測(cè)具有較好的敏感性及重復(fù)性。
3、血清循環(huán)抗原檢測(cè)：弓形蟲(chóng)循環(huán)抗原（TCA）是弓形蟲(chóng)速殖子的代謝產(chǎn)物，感染數(shù)日后即可在循環(huán)中出現(xiàn)，血清或體液中TCA的檢出具有早期急性感染的診斷價(jià)值，常用雙抗體 ELISA 法、生物素-親合素 ELISA法、葡萄球菌A蛋白斑點(diǎn)結(jié)合法等。這些方法敏感、特異、快速。
4、分子生物學(xué)診斷：聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）快速，特異性高，敏感性優(yōu)于其他方法，用PCR法對(duì)標(biāo)本進(jìn)行弓形蟲(chóng)特異基因片段擴(kuò)增，只需少量標(biāo)本就可捕捉到血癥期的蟲(chóng)體DNA，其靈敏度是其他方法所不能比擬的。但其較高的假陽(yáng)性率已引起人們重視。
5、超聲診斷：已有研究表明，為了能在產(chǎn)前對(duì)胎兒是否有先天性弓形蟲(chóng)感染作出快速診斷，可以每?jī)芍茏饕淮纬暀z查，特別要注意觀察胎兒大腦的半徑/球室之比、胎盤(pán)的橫徑，有無(wú)腹水、肝腫大以及顱內(nèi)鈣化。
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