杯狀耳的治療方法有哪些
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病情描述：
杯狀耳的治療方法有哪些
宋海濤主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 診治耳鼻喉疾病，尤其是眩暈、耳鳴、耳聾、耳悶、鼻炎、鼻腔腫瘤、咽喉炎、中耳炎、咽喉腫瘤及鼾癥。
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杯狀耳畸形對(duì)容貌影響較大，杯狀耳一般應(yīng)手術(shù)整形，耳廓下垂遮蓋住外耳道口者，宜及早手術(shù)以免影響聽力。一般6歲后即可手術(shù)，雙側(cè)可在一次手術(shù)中完成。伴有嚴(yán)重頜面部畸形者，應(yīng)以整體考慮，制訂全面治療方案。
一、藥物治療
本病以手術(shù)和矯正治療為主，無(wú)藥物治療。
二、手術(shù)治療
1、耳輪腳V一Y推進(jìn)法：“V”形切開耳輪腳和耳輪前上方的皮膚和軟骨，形成一蒂在耳輪上部的耳輪腳三角形皮膚軟骨復(fù)合組織瓣，將此瓣向上向后推移作“Y”形縫合，如伴有招風(fēng)耳畸形，按招風(fēng)耳畸形的矯治方法做出對(duì)耳輪及其后腳。如矯正后耳郭上部仍有部分耳輪下垂，可按耳輪前緣走向設(shè)計(jì)圓滑曲線，切除設(shè)計(jì)線外多余的皮膚。
2、下垂耳郭軟骨切開法：在畸形耳郭背面做切口，在皮下組織與軟骨膜間進(jìn)行充分剝離，使耳輪和耳舟軟骨脫套，在脫套的軟骨上做多個(gè)放射狀切口，將軟骨切開，使卷垂的軟骨展平、拉起，呈花瓣?duì)睿匀∽远谆蚶哕浌堑能浌菞l縫合固定于花瓣?duì)钴浌菞l末端的前面再造耳輪，縫合皮膚。
3、下垂耳郭軟骨移位法：適用于耳郭上部向前下卷曲不甚嚴(yán)重且耳輪上部有—定的長(zhǎng)度者，在耳背面相對(duì)于耳輪、耳舟軟骨折疊的部位做切口，切開皮膚，在軟骨與皮下間進(jìn)行充分剝離，將向前折疊的軟骨部分脫套，自后向耳輪腳方向切斷折卷的軟骨，形成軟骨瓣，將其更新固定于耳舟軟骨上，形成耳輪支架?？p合皮膚。矯正術(shù)畢，均需用濕的紗布團(tuán)和棉球填塞，以利術(shù)后定形。
4、耳后皮瓣加軟骨片移植法：在畸形的耳輪腳上方或杯狀耳中部全層切開，將耳郭的上、下兩部分展平，使之接近于正常位置，在耳后切取比缺損范圍大約10%的、蒂向發(fā)際的半梭形皮瓣。自健側(cè)耳甲切取一條軟骨，縫合移植于患耳作耳輪及耳舟的支架，將皮瓣覆蓋軟骨的缺損面。
5、復(fù)合組織游離移植法：適用于耳輪復(fù)位所短缺的高度小于1.5cm的杯狀耳，在耳郭的上部耳輪作皮膚和軟骨的全層切開，耳輪和耳舟復(fù)位后確定缺損的高度和寬度，在健側(cè)的適當(dāng)部位用龍膽紫畫出比缺損大約10%的移植片輪廓線，在線兩側(cè)的耳輪上穿以縫線以作牽引，全層切下游離復(fù)合組織片，供區(qū)直接縫合，游離復(fù)合組織片與缺損區(qū)創(chuàng)緣作皮膚、軟骨膜分層縫合，打包加壓包扎。
三、其他治療
1、佩戴矯正器具：對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法，通過(guò)耳膜型的無(wú)創(chuàng)矯正來(lái)改善耳廓外形。即按患兒耳廓上部的形狀制作特殊的矯正裝置，然后將其固定于耳廓上部，使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài)，該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。
2、佩戴助聽器：為輔助治療手段，目的為提高聽力，適用于伴有聽力障礙的杯狀耳患者。
一、藥物治療
本病以手術(shù)和矯正治療為主，無(wú)藥物治療。
二、手術(shù)治療
1、耳輪腳V一Y推進(jìn)法：“V”形切開耳輪腳和耳輪前上方的皮膚和軟骨，形成一蒂在耳輪上部的耳輪腳三角形皮膚軟骨復(fù)合組織瓣，將此瓣向上向后推移作“Y”形縫合，如伴有招風(fēng)耳畸形，按招風(fēng)耳畸形的矯治方法做出對(duì)耳輪及其后腳。如矯正后耳郭上部仍有部分耳輪下垂，可按耳輪前緣走向設(shè)計(jì)圓滑曲線，切除設(shè)計(jì)線外多余的皮膚。
2、下垂耳郭軟骨切開法：在畸形耳郭背面做切口，在皮下組織與軟骨膜間進(jìn)行充分剝離，使耳輪和耳舟軟骨脫套，在脫套的軟骨上做多個(gè)放射狀切口，將軟骨切開，使卷垂的軟骨展平、拉起，呈花瓣?duì)睿匀∽远谆蚶哕浌堑能浌菞l縫合固定于花瓣?duì)钴浌菞l末端的前面再造耳輪，縫合皮膚。
3、下垂耳郭軟骨移位法：適用于耳郭上部向前下卷曲不甚嚴(yán)重且耳輪上部有—定的長(zhǎng)度者，在耳背面相對(duì)于耳輪、耳舟軟骨折疊的部位做切口，切開皮膚，在軟骨與皮下間進(jìn)行充分剝離，將向前折疊的軟骨部分脫套，自后向耳輪腳方向切斷折卷的軟骨，形成軟骨瓣，將其更新固定于耳舟軟骨上，形成耳輪支架?？p合皮膚。矯正術(shù)畢，均需用濕的紗布團(tuán)和棉球填塞，以利術(shù)后定形。
4、耳后皮瓣加軟骨片移植法：在畸形的耳輪腳上方或杯狀耳中部全層切開，將耳郭的上、下兩部分展平，使之接近于正常位置，在耳后切取比缺損范圍大約10%的、蒂向發(fā)際的半梭形皮瓣。自健側(cè)耳甲切取一條軟骨，縫合移植于患耳作耳輪及耳舟的支架，將皮瓣覆蓋軟骨的缺損面。
5、復(fù)合組織游離移植法：適用于耳輪復(fù)位所短缺的高度小于1.5cm的杯狀耳，在耳郭的上部耳輪作皮膚和軟骨的全層切開，耳輪和耳舟復(fù)位后確定缺損的高度和寬度，在健側(cè)的適當(dāng)部位用龍膽紫畫出比缺損大約10%的移植片輪廓線，在線兩側(cè)的耳輪上穿以縫線以作牽引，全層切下游離復(fù)合組織片，供區(qū)直接縫合，游離復(fù)合組織片與缺損區(qū)創(chuàng)緣作皮膚、軟骨膜分層縫合，打包加壓包扎。
三、其他治療
1、佩戴矯正器具：對(duì)于1歲以內(nèi)的嬰兒可試行非手術(shù)療法，通過(guò)耳膜型的無(wú)創(chuàng)矯正來(lái)改善耳廓外形。即按患兒耳廓上部的形狀制作特殊的矯正裝置，然后將其固定于耳廓上部，使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài)，該處緊張的皮膚逐漸松弛，顯露出耳廓外形。
2、佩戴助聽器：為輔助治療手段，目的為提高聽力，適用于伴有聽力障礙的杯狀耳患者。
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