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擴張型心肌病到疾病的晚期，會出現(xiàn)心臟的擴大、心功能的減退，出現(xiàn)心功能不全、心衰的臨床表現(xiàn)。這個時候要尋找病因，行去除誘因的治療，病因治療主要是控制感染，治療相應(yīng)的內(nèi)分泌疾病或免疫性疾病。藥物的干預(yù)，主要包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以減緩心室的重構(gòu)。減輕心臟負荷的藥物如利尿劑的應(yīng)用，平時常用的氫氯噻嗪、呋塞米之類的藥物。糾正心功能的藥物如正性肌力藥物，包括洋地黃制劑，臨床常用的是西地蘭和地高辛。心衰的晚期常常會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如心律失常、血栓栓塞，要針對并發(fā)癥進行治療，如抗凝治療和針對心律失常的治療，嚴重的心衰，內(nèi)科治療無效的時候可以考慮心臟移植。