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中樞性甲狀腺功能減退癥的診斷，需要與原發(fā)性甲狀腺功能減退癥相鑒別。檢查基礎(chǔ)TSH水平有助于鑒別，前者TSH水平減低，后者升高。當(dāng)中樞時(shí)性甲狀腺功能減退癥，主要是指下丘腦原因所致的甲狀腺功能減退癥，表現(xiàn)為T(mén)SH正?；蛘咻p度升高，需要做TRH刺激試驗(yàn)進(jìn)行鑒別。
典型的下丘腦性甲狀腺功能減退癥，TRH刺激后TSH分泌曲線呈現(xiàn)高峰延緩出現(xiàn)，于注射后60-90分鐘出現(xiàn)，并且呈持續(xù)的高分泌狀態(tài)至120分鐘。垂體性的甲狀腺功能減退癥，TRH刺激后TSH反應(yīng)遲鈍，呈現(xiàn)低平曲線，增高小于兩倍，或者增加小于4mIU/L。